海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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子宮頸癌初期に対する低侵襲根治的子宮全摘術、開腹術より全生存期間が短い可能性
Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer.
低侵襲手術群の4年死亡率は9.1%、開腹術群は5.3%であり、低侵襲手術群で有意に高かった（ハザード比 1.65; 95%CI 1.22-2.22; p=0.002）。低侵襲手術導入後、4年相対生存率が年間0.8%低下する傾向が認められた。
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子宮頸癌に対する腹腔鏡下広汎子宮全摘術は開腹手術より予後不良、早期癌でも再発・死亡リスク上昇
Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer.
早期子宮頸癌患者を対象とした無作為化比較試験で、低侵襲手術群の4.5年無病生存率は86.0%であり、開腹手術群の96.5%と比較して10.6%低かった（95%CI, -16.4〜-4.7）。低侵襲手術群は、再発または子宮頸癌による死亡のリスクが3.74倍高かった（95%CI, 1
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結核合併HIV患者におけるART早期導入時のIRIS予防にプレドニゾロンは有効か
Prednisone for the Prevention of Paradoxical Tuberculosis-Associated IRIS.
ART開始後12週以内の結核関連IRIS発症率は、プレドニゾロン群で32.5%、プラセボ群で46.7%であった（相対リスク0.70、95%CI 0.51-0.96、p=0.03）。重篤な感染症や死亡率に有意差は認められなかった。
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高齢者の不適切処方と入院の関連性、入院後に不適切処方が増加する可能性
Prevalence of potentially inappropriate prescribing in older people in primary care and its association with hospital admission: longitudinal study.
38,229人の高齢患者を対象とした結果、不適切処方の有病率は45.3%から51.0%でした。入院は不適切処方基準を満たす割合の増加と関連し、調整ハザード比は1.24（95%CI 1.20-1.28）でした。入院した患者では、入院後の不適切処方の可能性が入院前よりも高く、調整オッ
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SGLT2阻害薬と重篤な有害事象：GLP-1受容体作動薬との比較で下肢切断とDKAリスク増大
Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of serious adverse events: nationwide register based cohort study.
SGLT2阻害薬の使用は、GLP-1受容体作動薬と比較して、下肢切断のリスク増加（発生率2.7 vs 1.1/1000人年、HR 2.32, 95%CI 1.37-3.91）と糖尿病性ケトアシドーシス（1.3 vs 0.6、HR 2.14, 95%CI 1.01-4.52）のリス
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減量維持期の低炭水化物食、エネルギー消費量を増加させ肥満治療に寄与か
Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial.
減量維持期において、炭水化物摂取量が10%減少するごとに総エネルギー消費量が52 kcal/日増加した。低炭水化物食群は高炭水化物食群と比較し、総エネルギー消費量が209 kcal/日（95%CI 91〜326）有意に増加した。特にインスリン分泌量が多い対象者でその効果は顕著であ
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リアルワールド薬物疫学研究の報告基準を強化、RECORD-PEステートメントが透明性を向上
The reporting of studies conducted using observational routinely collected health data statement for pharmacoepidemiology (RECORD-PE).
既存のRECORDステートメントを拡張し、薬物疫学研究に特化した報告ガイドライン「RECORD-PE」が作成された。このガイドラインにはチェックリストが含まれ、各項目について良い報告例とともに解説されている。これにより、薬物疫学研究の報告基準が向上することが期待される。
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抜管困難患者への早期抜管とNIV併用は人工呼吸器離脱期間を短縮するか
Effect of Protocolized Weaning With Early Extubation to Noninvasive Ventilation vs Invasive Weaning on Time to Liberation From Mechanical Ventilation Among Patients With Respiratory Failure: The Breathe Randomized Clinical Trial.
自発呼吸トライアル失敗患者において、NIV併用早期抜管群と侵襲的離脱群で、人工呼吸器からの離脱までの期間に有意差はありませんでした（調整ハザード比 1.1; 95%CI, 0.89-1.40）。ただし、NIV群では侵襲的換気期間（中央値 1日 vs 4日）と総換気期間（中央値 3
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非ARDS集中治療患者における低一回換気量戦略は中間量戦略より人工呼吸器離脱日数を増やさない
Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial.
低一回換気量群（n=477）と中間一回換気量群（n=484）の961名を対象としました。主要評価項目である28日目の人工呼吸器非装着生存日数は、両群ともに中央値21日（平均差 -0.27, 95% CI -1.74 to 1.19; P=0.71）で有意差はありませんでした。IC
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カリフォルニア州における薬剤師による処方箋なしナロキソン提供、法制化2年後の実態調査
Provision of Naloxone Without a Prescription by California Pharmacists 2 Years After Legislation Implementation.
カリフォルニア州における薬剤師による処方箋なしナロキソンの提供状況を調査した結果、法制化から2年経過しても、その利用可能性には課題があることが示唆されました。具体的な提供率や数値はAbstractには記載されていませんが、本研究は提供状況の評価を目的としています。
