海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における人種差別と健康の関連、ACPが政策提言
Racism and Health in the United States: A Policy Statement From the American College of Physicians.
警察による差別的な慣行や暴力は、個人およびコミュニティの健康と関連しており、公衆衛生上の問題として政策的介入が必要です。透明性と説明責任の確保を通じて、制度的人種差別の根源に対処することが、歴史的な人種的不公正を是正するための第一歩とされています。
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医療・地域におけるマスクの効果、N95とサージカルの比較、SARS-CoV-2予防に関する迅速レビュー
Masks for Prevention of Respiratory Virus Infections, Including SARS-CoV-2, in Health Care and Community Settings : A Living Rapid Review.
39件の研究（18件のRCT、21件の観察研究、33,867人）を解析。SARS-CoV-2に関するエビデンスは2件の観察研究に限られ、N95マスクの再利用・長時間使用に関する研究はなし。医療現場ではN95がサージカルマスクよりSARS-CoV-1リスクを低減する可能性があり、地
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HIV陽性者のCOVID-19罹患と重症化、抗レトロウイルス薬TDF/FTCが低リスクか
Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy : A Cohort Study.
ARTを受けているHIV陽性者77,590人のうち、COVID-19診断は236人、入院151人、ICU入室15人、死亡20人でした。TDF/FTC投与群では、COVID-19による入院リスクが10.5（95%CI, 5.6-17.9）と、他のNRTI群と比較して有意に低く、IC
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パンデミック下のプライマリケアにおけるビデオ診療への移行と課題、持続可能性の鍵
Qualitative Assessment of Rapid System Transformation to Primary Care Video Visits at an Academic Medical Center.
ビデオ診療への移行後3週間で、エクスプレスケアでは10%未満から80%超に、プライマリケアでは10%未満から75%超に増加しました。分析から12のテーマが明らかになり、長期的な持続可能性には技術の使いやすさ、地理的制約の克服、仮想診察トレーニング、自宅での診断支援、適切な診療報酬
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営利目的のIRBとPE投資が倫理的な臨床研究を阻害する可能性、米上院議員が懸念表明
Institutional Review Board Quality, Private Equity, and Promoting Ethical Human Subjects Research.
米国上院議員らは、営利目的IRB、特にPEによる所有と統合の増加について懸念を表明した。全てのIRBは審査迅速化の圧力と利益相反に直面するが、PEモデルは研究参加者の権利と福祉を保護するというIRBの倫理的使命を損なう可能性が特に高い。IRBの質を直接測定する取り組みが進行中だが
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デノスマブの投与遅延は骨折リスクを上昇させるか、特に脊椎骨折で
Delayed Denosumab Injections and Fracture Risk Among Patients With Osteoporosis : A Population-Based Cohort Study.
投与遅延がない場合と比較して、16週を超える長期遅延では、複合骨折のハザード比は1.44（95%CI 0.96-2.17）でした。特に脊椎骨折では、長期遅延でハザード比が3.91（95%CI 1.62-9.45）と有意な増加が認められました。
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IL-1β阻害薬カナキヌマブ、股関節・膝関節置換術リスクを半減する可能性：探索的解析
Effects of Interleukin-1β Inhibition on Incident Hip and Knee Replacement : Exploratory Analyses From a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
カナキヌマブ投与群（50mg、150mg、300mg）では、プラセボと比較して、初回人工股関節・膝関節置換術（THR/TKR）発生のハザード比（HR）がそれぞれ0.60（95%CI 0.38-0.95）、0.53（0.33-0.84）、0.60（0.38-0.93）でした。統合し
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インドの地域医療従事者におけるフェイスシールド着用によるSARS-CoV-2感染率の変化
SARS-CoV-2 Infection Among Community Health Workers in India Before and After Use of Face Shields.
フェイスシールド導入前後の地域医療従事者のSARS-CoV-2感染率を比較した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、フェイスシールド着用後に感染率が変化したことを示唆する結果が得られた。
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SARS-CoV-2感染妊婦の母乳中ウイルス検出、米国18症例の検討
Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women.
米国でSARS-CoV-2に感染した18人の女性から採取された母乳サンプルを評価した結果、全サンプルにおいてSARS-CoV-2は検出されませんでした。これは、感染した母親の母乳中にウイルスが存在する可能性が低いことを示唆しています。
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重症COVID-19急性呼吸不全患者へのヒドロコルチゾン、21日時点の治療失敗を有意に減らさず
Effect of Hydrocortisone on 21-Day Mortality or Respiratory Support Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
149名の患者を対象とした本研究は早期中止された。主要評価項目である21日時点の治療失敗（死亡または呼吸補助の継続）は、ヒドロコルチゾン群で76名中32名（42.1%）、プラセボ群で73名中37名（50.7%）に発生した（差 -8.6%、95.48%CI -24.9%〜7.7%、
