海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-06-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)30726-8

原題MEDI0382, a GLP-1 and glucagon receptor dual agonist, in obese or overweight patients with type 2 diabetes: a randomised, controlled, double-blind, ascending dose and phase 2a study.

MEDI0382はプラセボと比較して、混合食負荷試験後のグルコースAUC0-4hを平均差-22.62%（90% CI -28.40～-16.85; p<0.0001）と有意に減少させました。また、体重減少も平均差-2.14 kg（90% CI -3.13～-1.31; p=0.0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2018-06-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31131-0

原題Assessment of functional capacity before major non-cardiac surgery: an international, prospective cohort study.

1401例中、術後30日以内の死亡または心筋梗塞は28例（2%）であった。麻酔科医の主観的評価は、CPETでの4METs達成不能の特定において感度19.2%（95%CI 14.2-25）、特異度94.7%（93.2-95.9）と低かった。主要アウトカム予測と関連したのはDASIス

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-06-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1804092

原題Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma.

デュピルマブ200mg群の年間重症喘息増悪率はプラセボ群より47.7%低く（0.46 vs 0.87）、FEV1は12週でプラセボ群より0.14L増加しました。好酸球300/mm3以上の患者では、増悪率がプラセボ群より65.8%低く（0.37 vs 1.08）、より大きな効果が認

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-06-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1804093

原題Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma.

デュピルマブ群はプラセボ群と比較し、経口ステロイド量が70.1%減少（プラセボ群は41.9%減少、P<0.001）。ステロイド50%以上減量達成は80%対50%、1日5mg未満への減量達成は69%対33%だった。重症増悪率は59%低下（95%CI 37-74）、FEV1は0.22

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-06-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1716868

原題Combined Analysis of Asthma Safety Trials of Long-Acting β2-Agonists.

36,010例の解析の結果、喘息関連の気管挿管または死亡の主要アウトカムは、ICS単独群2例、併用群2例と差はなかった。重篤な喘息関連イベント（入院、挿管、死亡の複合）は、ICS単独群0.60%、併用群0.66%であり、併用群の相対リスクは1.09（95%CI 0.83-1.43

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-06-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1800536

原題Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer.

1401例を対象とした結果、エンザルタミド群の無転移生存期間中央値は36.6ヶ月、プラセボ群は14.7ヶ月であった。転移または死亡のハザード比は0.29（95%CI 0.24-0.35, P<0.001）であり、エンザルタミド群で71%のリスク低減が認められた。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2018-06-27
• DOI 10.1136/bmj.k2478

原題Prospective external validation of the Predicting Out-of-OFfice Blood Pressure (PROOF-BP) strategy for triaging ambulatory monitoring in the diagnosis and management of hypertension: observational cohort study.

PROOF-BP戦略は、887名のABPM紹介患者において、90%（95%CI 88-92%）の患者で高血圧状態を正確に分類した。高血圧検出感度は97%（95%CI 96-98%）、特異度は76%（95%CI 71-81%）であり、ABPM利用率は通常の半分（49%、95%CI

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2018-06-27
• DOI 10.1136/bmj.k2400

原題Risk of meticillin resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile in patients with a documented penicillin allergy: population based matched cohort study.

ペニシリンアレルギー群は非アレルギー群と比較し、MRSA発症リスクが調整ハザード比1.69（95%CI 1.51-1.90）、C.difficile発症リスクが同1.26（95%CI 1.12-1.40）と有意に高かった。代替抗菌薬の使用増加が原因の55%と35%を占めた。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-26
• DOI 10.1001/jama.2018.7611

原題Prevalence of Missed Opportunities for HIV Testing Among Persons Unaware of Their Infection.

本研究は、National HIV Behavioral Surveillance調査データを用いて、HIV感染に気づいていない男性間性交渉者（MSM）および薬物注射使用者（PWID）が、臨床現場でHIV検査の機会を逸失した割合を推定しました。具体的な数値はAbstractに記載

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2018-06-26
• DOI 10.1001/jama.2018.7675

原題Association of Facility Type With Procedural-Related Morbidities and Adverse Events Among Patients Undergoing Induced Abortions.

50,311件の中絶（ASC 11%、診療所 89%）を解析した結果、中絶関連の合併症・有害事象の発生率は全体で3.33%だった。調整後解析では、ASCと診療所の間で、中絶関連の合併症・有害事象（3.25% vs 3.33%、調整OR 0.97、95%CI 0.81-1.17）、

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