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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （13,741〜11,493件目を表示）

  1. 英国プライマリケアの受診状況：2007-14年の1億件超の診療データから見る臨床業務量の実態

    原題Clinical workload in UK primary care: a retrospective analysis of 100 million consultations in England, 2007-14.

    2007年から2014年にかけて、年間一人あたりの受診率は10.51%増加し、4.67回から5.16回になった。GPの年齢・性別調整済み受診率は10,000人年あたり12.36%増加した。GPの電話受診率は2倍に増加し、診療室での受診時間は平均8.65分から9.22分に6.7%増

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  2. ERCP後膵炎予防、インドメタシン坐剤は全例に術前投与が有効か

    原題Routine pre-procedural rectal indometacin versus selective post-procedural rectal indometacin to prevent pancreatitis in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial.

    全例術前投与群（1297例）のERCP後膵炎発症率は4%（47例）で、高リスク患者のみ術後投与群（1303例）の8%（100例）と比較し有意に低かった（相対リスク 0.47; 95% CI 0.34-0.66; p<0.0001）。

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  3. 1型糖尿病の発症リスク：遺伝的要因と自己抗体マーカー、病期分類と他疾患への示唆

    原題Genetic risk factors for type 1 diabetes.

    1型糖尿病の主要な遺伝的リスク因子はHLA-DR3-DQ2またはHLA-DR4-DQ8ハプロタイプであり、これらを持つ個体でβ細胞自己免疫が起こりやすい。初期の自己抗体はインスリンまたはグルタミン酸脱炭酸酵素に対するものが多く、その後、複数の自己抗体が出現する。β細胞自己抗体の種

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  4. 1型糖尿病の発症増加は環境要因が複合的に関与、ハイブリッドペプチドが自己免疫を誘発

    原題Environmental risk factors for type 1 diabetes.

    1型糖尿病発症率増加の背景にある環境要因について議論した。免疫寛容が破綻し、ハイブリッドペプチドが新規自己抗原として作用することで、β細胞に対する自己免疫が複数の環境曝露によって誘発されるという統一モデルを提唱した。

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  5. 妊娠11週のジカウイルス感染、母体持続ウイルス血症と胎児脳異常

    原題Zika Virus Infection with Prolonged Maternal Viremia and Fetal Brain Abnormalities.

    妊娠11週でジカウイルスに感染した妊婦において、妊娠16週および21週の母体血清からジカウイルスRNAが検出された。胎児の頭囲は妊娠16週から20週にかけて47パーセンタイルから24パーセンタイルに減少した。妊娠19週および20週で超音波およびMRIにより小頭症や頭蓋内石灰化を伴

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  6. 東アフリカとタイにおける急性HIV-1感染の病態とウイルス動態、症状発現のタイミングを詳細に解析

    原題Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand.

    急性HIV-1感染者112名中50名で抗体検出前に複数回の採血が実施された。血漿HIV-1 RNA核酸検査で初回陽性から中央値13日でピークウイルス量（6.7 log10 copies/mL）を認め、酵素免疫測定法での陽性化は中央値14日であった。ウイルス量の最低値（4.3 lo

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  7. ASGR1遺伝子変異、非HDLコレステロール低下と冠動脈疾患リスク減に寄与

    原題Variant ASGR1 Associated with a Reduced Risk of Coronary Artery Disease.

    ASGR1遺伝子のイントロン4に12塩基対の稀な欠失（del12）を発見。この変異は、非HDLコレステロール値を非保有者より15.3 mg/dL低減させ（P=1.0×10-16）、冠動脈疾患リスクを34%低下させた（95%CI 21-45, P=4.0×10-6）。

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  8. 全国的なプログラムで一般病棟の導尿カテーテル関連尿路感染症が減少

    原題A Program to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infection in Acute Care.

    全国的な予防プログラムにより、全体でCAUTI発生率は1000カテーテル日あたり2.40から2.05に減少しました（発生率比0.86、95%CI 0.76-0.96、P=0.009）。特に一般病棟ではカテーテル使用率が20.1%から18.8%に、CAUTI発生率が2.28から1.

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  9. CVD高リスク者への非医療者による遠隔医療、リスク低減効果は限定的

    原題Telehealth for patients at high risk of cardiovascular disease: pragmatic randomised controlled trial.

    介入群の50%（148/295）が治療に反応し、対照群の43%（124/291）と比較して、CVDリスク維持または減少の割合に有意差は認められませんでした（調整オッズ比1.3、95%CI 1.0～1.9、p=0.08）。ただし、血圧、体重、BMIは有意に改善しました。

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  10. 近位深部静脈血栓症後の弾性ストッキング、1年中止は2年継続に劣らないか

    原題One versus two years of elastic compression stockings for prevention of post-thrombotic syndrome (OCTAVIA study): randomised controlled trial.

    DVT発症1年後PTS非発症患者を対象に、ECS中止群と継続群を比較。2年時点のPTS発症率は中止群19.9%（95%CI 16-24%）、継続群13.0%（95%CI 9.9-17%）でした。両群の差は6.9%（95%CI上限12.3%）で、非劣性マージン10%を超え、非劣性は

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