海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.7326/M19-3813

原題Caring for the Transgender Patient: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

精神科医は性別違和の診断基準と性別適合治療の基準に精通し、精神病理の評価経験があり、継続的なケアへの参加が求められる。ホルモン療法はトランスジェンダー成人患者に提供され、性自認に応じたホルモン値を維持し、適切にモニタリングする必要がある。生殖器がんリスクのモニタリングも重要である

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.7326/AITC202002040

原題Urinary Incontinence in Women.

尿失禁は女性に多く、生活の質を低下させます。ストレス性、切迫性、混合性尿失禁には、生活習慣・行動療法、薬物療法、低侵襲手術など効果的な治療法が利用可能です。ほとんどの女性は治療で改善し、尿失禁は加齢で避けられないものではありません。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-02-04
• DOI 10.1136/bmj.m7

原題Association between financial links to indoor tanning industry and conclusions of published studies on indoor tanning: systematic review.

691報の論文を分析した結果、7.2%（50報）が日焼けサロン業界からの資金提供を受けていた。資金提供のない論文では4.4%が日焼けサロンを肯定していたのに対し、資金提供のある論文では78%が肯定しており、資金提供は日焼けサロンを肯定する結論と有意に関連していた（リスク比 14.

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-02-03
• DOI 10.1136/bmj.m305

原題Equity of resource flows for reproductive, maternal, newborn, and child health: are those most in need being left behind?

近年、公平性は改善傾向にあるものの、ドナーおよび各国政府はRMNCH分野への資金供給量とターゲット設定をさらに改善する必要があることが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、資金配分の不均衡が依然として存在することが示唆されています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33220-9

原題Compliance with legal requirement to report clinical trial results on ClinicalTrials.gov: a cohort study.

4209件の対象試験のうち、1年以内に報告されたのは1722件（40.9%、95%CI 39.4-42.2%）に過ぎなかった。報告された試験全体の63.8%（62.4-65.3%）は、期限を過ぎていた。産業界のスポンサーは非産業界より3.08倍（95%CI 2.52-3.77）遵

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32994-0

原題Electrical versus pharmacological cardioversion for emergency department patients with acute atrial fibrillation (RAFF2): a partial factorial randomised trial.

薬物先行除細動群（n=204）の96%（196例）が洞調律に復帰、電気除細動単独群（n=192）では92%（176例）が復帰（絶対差 4%, 95%CI 0-9%, p=0.07）。薬物先行群の約半数（52%）は薬物のみで復帰し、重篤な有害事象は両群ともに認められなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32998-8

原題Deep learning for prediction of colorectal cancer outcome: a discovery and validation study.

開発されたバイオマーカーは、検証コホートの主要解析において、不良予後群と良好予後群でハザード比3.84（95%CI 2.72-5.43; p<0.0001）を示しました。既存の予後マーカーで調整後もハザード比3.04（2.07-4.47; p<0.0001）と、独立した予後予測能

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33005-3

原題Intersection of biology and therapeutics: type 2 targeted therapeutics for adult asthma.

喘息におけるIL-4、IL-5、IL-13などのタイプ2サイトカイン活性の増加は確立された生物学的メカニズムである。吸入ステロイドはタイプ2炎症を減少させるが、ステロイド抵抗性喘息患者では効果が不十分である。新規生物学的製剤は、ステロイド抵抗性喘息患者の一部に対し、新たな治療モデ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1910775

原題Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax.

8週以内の肺再膨張率は、介入群98.5%（131人中129人）、保存群94.4%（125人中118人）で、リスク差は-4.1%（95%CI -8.6%〜0.5%）でした。これは事前に設定された非劣性マージン（-9%）内でした。ただし、欠測データを保守的に扱った感度分析では非劣性を

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1911481

原題Soluble Urokinase Receptor and Acute Kidney Injury.

冠動脈造影患者3827例中8%がAKIを発症。suPAR最高四分位群は最低四分位群と比較し、AKI発症の調整オッズ比が2.66（95%CI, 1.77-3.99）でした。90日時点のAKIまたは死亡のオッズ比は2.29（95%CI, 1.71-3.06）でした。心臓手術患者と重症

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