海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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世界の疾病負担、高血圧・喫煙が主要因、代謝リスク増大で非感染性疾患は増加傾向
Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
2017年、GBDのリスク要因に起因する死亡は3410万件、DALY（障害調整生命年）は12.1億件でした。主要なリスクは高収縮期血圧（死亡1040万件、DALY2.18億件）、喫煙（死亡710万件、DALY1.82億件）でした。
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世界の人口と出生率の動向：1950年から2017年の詳細分析
Population and fertility by age and sex for 195 countries and territories, 1950-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
1950年から2017年にかけ、世界の合計特殊出生率（TFR）は4.7から2.4へと49.4%減少しました。しかし、世界の人口は1950年の26億人から2017年には76億人へと197.2%増加し、平均年齢は26.6歳から32.1歳に上昇しました。
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2030年までの健康関連SDGs達成度予測、日本の地域差は小さく、NCDs対策は変革が必要
Measuring progress from 1990 to 2017 and projecting attainment to 2030 of the health-related Sustainable Development Goals for 195 countries and territories: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
2017年の世界の健康関連SDG指数中央値は59.4（IQR 35.4-67.3）でした。日本と英国では国内の地域差が小さかった一方、中国やインドでは大きく異なりました。NCD死亡率や自殺死亡率など、多くの指標で2030年目標達成は難しいと予測されました。
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段階的ウェッジクラスターランダム化比較試験の報告基準、CONSORT声明の拡張版
Reporting of stepped wedge cluster randomised trials: extension of the CONSORT 2010 statement with explanation and elaboration.
SW-CRT特有の特性に対応するため、CONSORT声明の拡張版が開発されました。デルファイ調査とコンセンサス会議を通じて作成され、個別のランダム化試験とクラスターランダム化試験のCONSORT声明に基づいています。報告項目、説明、例、用語集が含まれています。
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集中治療中の人工呼吸患者、高カロリー経腸栄養は生存率を改善しない
Energy-Dense versus Routine Enteral Nutrition in the Critically Ill.
高カロリー群（1.5 kcal/mL）とルーチン群（1.0 kcal/mL）で、90日死亡率はそれぞれ26.8%と25.7%であった（相対リスク 1.05、95%CI 0.94-1.16、P=0.41）。高カロリー群はルーチン群より平均601 kcal/日多く摂取したが、生存期間
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リンパ系フィラリア症、3剤併用療法が単回投与で3年間効果持続、従来の2剤併用3年投与に非劣性
A Trial of a Triple-Drug Treatment for Lymphatic Filariasis.
3剤併用単回投与は、36ヶ月時点で57人中55人（96%）のミクロフィラリア血症をクリアランスした。これは2剤併用単回投与（52人中43人、83%、P=0.02）より優れており、2剤併用3年投与（52人中51人、98%、P=0.004で非劣性）に非劣性であった。中等度の有害事象は
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多発性骨髄腫、レナリドミド不応例にエロツズマブ併用がPFSを有意に延長
Elotuzumab plus Pomalidomide and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
エロツズマブ併用群の無増悪生存期間中央値は10.3ヶ月、対照群は4.7ヶ月だった。病勢進行または死亡のハザード比は0.54（95%CI 0.34-0.86、p=0.008）と有意に低かった。全奏効率は併用群53%、対照群26%だった。
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ダラツムマブがABO不適合造血幹細胞移植後の赤血球生着遅延に有効性、難治性純粋赤芽球癆の症例報告
Daratumumab for Delayed Red-Cell Engraftment after Allogeneic Transplantation.
骨髄異形成症候群の72歳男性がABO不適合（ドナーA型、レシピエントO型）同種幹細胞移植後、200日経過しても赤血球回復がなく、抗A抗体が持続。標準治療無効であったが、ダラツムマブ投与1週間以内に輸血が不要となった。
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新規抗菌薬ゾリフロダシン単回経口投与、尿路性器および直腸淋菌感染症に有効、咽頭には低効果
Single-Dose Zoliflodacin (ETX0914) for Treatment of Urogenital Gonorrhea.
尿路性器淋菌感染症の微生物学的治癒率は、ゾリフロダシン2g群で96%（57例中55例）、3g群で96%（56例中54例）であり、セフトリアキソン群の100%（28例中28例）と同程度の高率であった。直腸感染症も全例で治癒したが、咽頭感染症ではゾリフロダシン2g群で50%、3g群で
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免疫チェックポイント阻害薬の安全性比較、アテゾリズマブは全般的に安全、ニボルマブは肺癌で最良
Comparative safety of immune checkpoint inhibitors in cancer: systematic review and network meta-analysis.
36のランダム化比較試験（n=15,370）を解析した結果、全有害事象の安全性はアテゾリズマブ（発現率66.4%）が最も高く、次いでニボルマブ（71.8%）、ペムブロリズマブ（75.1%）であった。重篤な有害事象ではアテゾリズマブ（15.1%）が最も安全であった。ニボルマブは肺癌
