海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-12-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01249-7

原題Malaria.

熱帯熱マラリア原虫のアルテミシニン部分耐性はメコン地域で定着しアフリカでも出現。ハマダラカは殺虫剤への抵抗性を進化させている。住血吸虫マラリアの根絶は治療の困難さで阻害されている。WHOが推奨する前赤血球期ワクチンと予防的治療の組み合わせは、罹患率を大幅に減少させうる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-12-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01613-6

原題Pembrolizumab plus chemotherapy versus chemotherapy in untreated advanced pleural mesothelioma in Canada, Italy, and France: a phase 3, open-label, randomised controlled trial.

ペムブロリズマブ併用群の全生存期間中央値は17.3ヶ月（95%CI 14.4-21.3）、化学療法単独群は16.1ヶ月（13.1-18.2）で、併用群で有意に延長しました（ハザード比0.79、95%CI 0.64-0.98、p=0.0324）。3年全生存率は併用群25%、単独群1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-12-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01518-0

原題Treatment of severe symptomatic aortic valve stenosis using non-invasive ultrasound therapy: a cohort study.

高リスク患者40例において、非侵襲的超音波治療は30日以内の術関連死亡なし、重篤な脳血管イベントもなし。6ヶ月で平均大動脈弁口面積が0.58 cm2から0.64 cm2へ10%増加（p=0.0088）、平均圧較差が41.9 mmHgから38.8 mmHgへ7%減少（p=0.024

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-12-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01859-7

原題The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change: the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms.

2022年の世界の平均気温は産業革命前より1.14℃上昇し、65歳以上と1歳未満の乳幼児は1986-2005年比で熱波曝露日数が2倍に増加した。65歳以上の熱関連死亡は1990-2000年比で85%増加。極端な気象イベントによる経済損失は2022年に2640億ドルに達した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-12-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01683-5

原題Ubrogepant for the treatment of migraine attacks during the prodrome: a phase 3, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial in the USA.

前兆期にウブロゲパント100mgを投与した418イベント中190イベント（46%）で24時間以内に中等度以上の頭痛発症が認められませんでした。プラセボ投与群では423イベント中121イベント（29%）でした（オッズ比2.09、95%CI 1.63-2.69、p<0.0001）。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-12-15
• DOI 10.1136/bmj-2023-076309

原題Effect of chair placement on physicians' behavior and patients' satisfaction: randomized deception trial.

患者のベッドサイド0.9m以内に椅子を設置すると、医師の着座率は対照群の5/65に対し、介入群では38/60と有意に増加しました（オッズ比20.7、95%CI 7.2-59.4、P<0.001）。また、患者満足度も介入群で有意に高くなりましたが、診察室滞在時間には差はありませんで

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-12-15
• DOI 10.1136/bmj-2023-076226

原題Management of chronic pain secondary to temporomandibular disorders: a systematic review and network meta-analysis of randomised trials.

233のRCTをレビューし、153のRCT（8713名、59介入）をNMAに含んだ。疼痛緩和に最も有効だったのは、バイオフィードバックまたはリラクセーションを付加した認知行動療法（RD 36%, 95%CI 33-39%）、セラピストによる顎関節モビリゼーション（RD 36%,

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-12-15
• DOI 10.1136/bmj-2023-076227

原題Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: a clinical practice guideline.

慢性TMD疼痛患者に対し、認知行動療法、運動療法、徒手療法、通常のケア（自宅での運動、教育など）がプラセボ/シャムと比較して強く推奨されました。一方、可逆的咬合スプリント、アルスロセンテシス、低出力レーザー療法、TENS、ガバペンチン、ボツリヌス毒素注射、NSAIDsとオピオイド

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-12-14
• DOI 10.1056/NEJMoa2304753

原題Three-Year Overall Survival with Tebentafusp in Metastatic Uveal Melanoma.

3年間の追跡で、テベンタフスプ群の全生存期間中央値は21.6ヶ月、対照群は16.9ヶ月（死亡のハザード比0.68、95%信頼区間0.54-0.87）であった。3年時点の推定生存率はテベンタフスプ群27%、対照群18%だった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-12-14
• DOI 10.1056/NEJMoa2307563

原題Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes.

既存心血管疾患とBMI≧27の糖尿病なし患者17,604人を対象に、週1回セマグルチド2.4mgまたはプラセボを投与。平均39.8ヶ月追跡で、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合）はセマグルチド群6.5%に対しプラセボ群8.0%と有意に低減した（ハ

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