海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.7152

原題Association Between Vaccination With BNT162b2 and Incidence of Symptomatic and Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Health Care Workers.

完全ワクチン接種群では、非接種群と比較して有症候性感染の発生率が有意に低かった（調整済み発生率比0.03、95%CI 0.01-0.06）。無症候性感染も同様に有意に低かった（調整済み発生率比0.14、95%CI 0.07-0.31）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.6564

原題Asymptomatic and Symptomatic SARS-CoV-2 Infections After BNT162b2 Vaccination in a Routinely Screened Workforce.

BNT162b2ワクチン接種は、病院職員におけるSARS-CoV-2の有症状および無症状感染のリスクを減少させることが示されました。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはありませんが、ワクチンが両タイプの感染リスクを低下させるという関連性が確認されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.7872

原題Triple vs Dual Inhaler Therapy and Asthma Outcomes in Moderate to Severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.

3剤併用療法は2剤併用療法と比較して、重度増悪のリスクを有意に低下させました（リスク比 0.83, 95% CI 0.77-0.90）。また、喘息コントロールもわずかに改善しました（ACQ-7スコアの平均差 -0.04, 95% CI -0.07- -0.01）。死亡率やQOLに

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.2133

原題Transcatheter Treatment of Valvular Heart Disease: A Review.

TAVIは低リスク群において、外科的弁置換術と比較し、全死因死亡、脳卒中、再入院の複合アウトカムが8.5%対15.1%と良好であった。MitraClipは、機能性僧帽弁閉鎖不全症患者において、心不全による入院の年間発生率が35.8%対67.9%と、内科治療単独群より有意に低かった

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-06-22
• DOI 10.1001/jama.2021.6710

原題Association of Initial Treatment With Antibiotics vs Surgery With Treatment Success and Disability in Subgroups of Children With Uncomplicated Appendicitis.

本研究は、米国における非複雑性虫垂炎の小児患者を対象に、初期治療を抗菌薬または手術とした場合の1年後のアウトカムを調査した。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIなどの具体的なデータはAbstractに記載されていないが、臨床的および社会経済的因子による1年後のアウトカムの違い

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00684-X

原題The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030.

本委員会は、女性の心血管疾患における研究、予防、治療、アクセスにおける知識ギャップを特定した。国際的な専門家チームは、2030年までに女性の心血管疾患の世界的な負担を軽減するための明確な焦点を当てた提言を生成。性差およびジェンダー関連の格差に対する世界的な認識を喚起する。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01169-7

原題Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019.

2019年、世界の喫煙者数は11.4億人、死亡者数は769万人であった。1990年以降、喫煙率は男女ともに減少したが、人口増加により喫煙者総数は増加した。喫煙は男性の死亡原因の主要リスク因子（20.2%）であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00666-8

原題Filgotinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis (SELECTION): a phase 2b/3 double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

フィルゴチニブ200mg群は、プラセボ群と比較して、10週時点での臨床的寛解率が有意に高かった（導入A：26.1% vs 15.3%, 差10.8%, 95%CI 2.1-19.5, p=0.0157; 導入B：11.5% vs 4.2%, 差7.2%, 95%CI 1.6-12

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00592-4

原題Isatuximab, carfilzomib, and dexamethasone in relapsed multiple myeloma (IKEMA): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial.

イサツキシマブ併用群の無増悪生存期間中央値は未到達であったのに対し、対照群は19.15ヶ月（95% CI 15.77-未到達）であった。ハザード比は0.53（99% CI 0.32-0.89; 片側p=0.0007）で、有意な改善が認められた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-06-17
• DOI 10.1056/NEJMoa2104983

原題Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons.

妊娠中の35,691人中、接種部位疼痛は非妊婦より高頻度だったが、頭痛、筋肉痛、悪寒、発熱は低頻度だった。v-safe妊娠レジストリ登録の3,958人中、827人が妊娠を完了し、115人（13.9%）が流産、712人（86.1%）が生児出産だった。新生児の有害転帰は早産9.4%、

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