海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児・青年期の喫煙防止・禁煙支援、行動介入は開始予防に有効か、薬物療法は？
Primary Care-Relevant Interventions for Tobacco and Nicotine Use Prevention and Cessation in Children and Adolescents: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
行動介入は、非喫煙者の小児・青年において、7～36ヶ月の追跡で紙巻きタバコ喫煙開始の可能性を減少させました（13試験、n=21,700；7.4% vs 9.2%；相対リスク 0.82 [95% CI, 0.73-0.92]）。喫煙者における禁煙に対する行動介入や薬物療法（ブプロピ
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小児・青年への禁煙介入、予防には有効だが喫煙者への効果は不明
Primary Care Interventions for Prevention and Cessation of Tobacco Use in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は、学齢期の小児・青年に対するタバコ使用開始予防のための教育や簡単なカウンセリングを含む行動介入は、中程度のネットベネフィットがあると中程度の確信度で結論した。一方で、すでに喫煙している小児・青年に対する禁煙介入のベネフィットとハームのバ
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中国の糖尿病有病率はADA基準で12.8%、高齢男性で高く地域差も
Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study.
中国の成人における糖尿病の加重有病率はADA基準で12.8%（95%CI 12.0-13.6%）でした。自己申告糖尿病は6.0%、新規診断は6.8%、糖尿病予備群は35.2%でした。50歳以上の成人および男性で有病率が高く、地域差や民族差も認められました。
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熱帯熱マラリア治療に3剤併用療法が有効、薬剤耐性地域でも効果と安全性を示す
Triple artemisinin-based combination therapies versus artemisinin-based combination therapies for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a multicentre, open-label, randomised clinical trial.
薬剤耐性地域でのジヒドロアルテミシニン・ピペラキン単独群の42日後PCR補正有効率が48%（95%CI 39-56）だったのに対し、メフロキン追加群では98%（95%CI 94-100）と有意に高かった（リスク差 51%、95%CI 42-59、p<0.0001）。TACTsは良
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中国湖北省外におけるCOVID-19第一波の感染伝播と重症度、対策緩和の影響予測
First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment.
選択された全ての都市と省で、1月23日の対策実施以降、実効再生産数（Rt）は大幅に減少し、1未満を維持しました。湖北省外の確定症例致死率（cCFR）は0.98%（95% CI 0.82-1.16）であり、湖北省のcCFR（5.91%, 5.73-6.09）の約5分の1でした。流行
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ナミビア低流行地域におけるマラリア伝播抑制：接触者への予防投薬と媒介蚊対策の有効性
Effectiveness of reactive focal mass drug administration and reactive focal vector control to reduce malaria transmission in the low malaria-endemic setting of Namibia: a cluster-randomised controlled, open-label, two-by-two factorial design trial.
rfMDA群はRACD群と比較してマラリア発生率が有意に低く（調整済み発生率比 0.52, 95% CI 0.16-0.88, p=0.009）、RAVC群は非RAVC群と比較して有意に低かった（0.48, 95% CI 0.16-0.80, p=0.002）。両者併用群はRAC
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70歳以上NSTE-ACS患者、クロピドグレルはチカグレロルより出血少なく非劣性
Clopidogrel versus ticagrelor or prasugrel in patients aged 70 years or older with non-ST-elevation acute coronary syndrome (POPular AGE): the randomised, open-label, non-inferiority trial.
クロピドグレル群（n=500）とチカグレロル群（n=502）を比較した。主要出血アウトカムはクロピドグレル群で有意に低かった（18% vs 24%; ハザード比 0.71, 95% CI 0.54-0.94; p=0.02）。主要ネット臨床ベネフィットアウトカム（全死因死亡、心筋
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癌関連静脈血栓塞栓症治療にアピキサバンがダルテパリンに非劣性、出血リスク増なし
Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer.
VTE再発はアピキサバン群5.6%（32/576例）、ダルテパリン群7.9%（46/579例）で、アピキサバン群の非劣性が示された（ハザード比0.63、95%CI 0.37-1.07、P<0.001）。大出血はアピキサバン群3.8%（22例）、ダルテパリン群4.0%（23例）で有
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安定虚血性心疾患と進行腎臓病患者、侵襲的治療は狭心症関連QOLを改善しない
Health Status after Invasive or Conservative Care in Coronary and Advanced Kidney Disease.
侵襲的治療群と保存的治療群のSAQ Summaryスコアの平均差は、3ヶ月時点では侵襲的治療群で2.1点高かった（95%CI: -0.4〜4.6）。ベースラインで毎日または毎週狭心症があった患者では10.1点（95%CI: 0.0〜19.9）と最も大きかったが、6ヶ月時点では全体
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重度腎機能障害を伴う安定冠動脈疾患患者への初期侵襲的治療、死亡・非致死性心筋梗塞を減らさず
Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease.
中央値2.2年の追跡期間で、主要複合アウトカム（死亡または非致死性心筋梗塞）は侵襲的戦略群で123例、保存的戦略群で129例に発生し、3年イベント発生率は両群で同等（36.4% vs 36.7%、調整ハザード比1.01、95%CI 0.79-1.29、p=0.95）であった。侵襲
