海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （793〜804件目を表示）

  1. 変形性膝関節症と肥満患者に対するセマグルチド・チルゼパチドの費用対効果

    原題The Cost-Effectiveness of Semaglutide and Tirzepatide for Patients With Knee Osteoarthritis and Obesity.

    チルゼパチドはセマグルチドよりも低コストで高い健康効果を示し、食事運動療法と比較した増分費用対効果比（ICER）は57,400ドル/QALYであった。また、外科手術が適応となる場合は、胃バイパス術がGLP1受容体作動薬よりも低コストで高い健康効果を示し、ICERは30,700ドル

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  2. 米国内科研修プログラムにおけるPOCUS教育：必須スキル、指導法、評価戦略に関する全国コンセンサス

    原題Developing Point-of-Care Ultrasound Curricula for Internal Medicine Residency Programs: Consensus-Based Recommendations on Skills, Teaching Methods, and Evaluation Strategies.

    36名中21名（58%）が参加した3ラウンドのDelphi法により、103のPOCUSスキルのうち53（51%）、35の指導法のうち14（40%）、9の評価戦略のうち5（56%）が必須としてコンセンサスを得ました。スキルは肺（25%）、腹部（23%）、手技（23%）、心臓（17%

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  3. 病院がPEファンドに買収されると救急部とICUの職員給与が減り救急部死亡率が増加した

    原題Hospital Staffing and Patient Outcomes After Private Equity Acquisition.

    PEファンド買収後、買収された病院ではEDの給与支出が18.2%（ベッド1日あたり12.63ドル減、95%CI -22.74～-2.52、P=0.015）、ICUの給与支出が15.9%減少しました。EDでは10,000件あたり7.0件の死亡が増加（ベースラインから13.4%増、P

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  4. ニュージーランドにおける銃器関連の入院・死亡、2000～2023年の実態と経済的負担

    原題Firearm-Related Hospitalization and Death in Aotearoa New Zealand, 2000 to 2023 : A Cohort Study.

    銃器関連の自傷行為や事故による入院・死亡は2000～2018年に減少したが、暴行によるものは2014～2018年に2.5倍に増加した。マオリ族は欧州系住民と比較して暴行による入院率が2.88倍（95%CI, 2.30～3.61）高かった。

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  5. AI解析MRIで見る体組成と心血管代謝リスク：BMIや腹囲では捉えきれない新たな指標

    原題Association Between Body Composition and Cardiometabolic Outcomes : A Prospective Cohort Study.

    BMIと腹囲で調整後も、内臓脂肪組織（VAT）の割合が高いこと、および骨格筋脂肪分画（SMFF）が高いことは、男女ともに糖尿病とMACEのリスク増加と関連しました。例えば、男性のVAT割合が上位5%では糖尿病の調整ハザード比1.84（95%CI, 1.48-2.27）でした。男性

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  6. GRADE評価における効果量判断に閾値を用いる新ガイダンス、利益と害のバランスを明確化

    原題GRADE Guidance: Using Thresholds for Judgments on Health Benefits and Harms in Decision Making (GRADE Guidance 42).

    新ガイダンスでは、効果量を「取るに足らない」「小さい」「中程度」「大きい」に分類するDTsを設定します。これは、経験的に導かれた係数とアウトカムの効用値を用いた計算、または意思決定者への直接調査によって決定されます。これにより、エビデンス統合に基づく判断の透明性が向上します。

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  7. 1918年インフルエンザパンデミック、妊婦のインフルエンザ様疾患は低出生体重児や死産と関連、男児で影響大

    原題Maternal Influenza-Like Illness and Neonatal Health During the 1918 Influenza Pandemic in a Swiss City.

    妊婦のインフルエンザ様疾患曝露は低出生体重（2500g未満）と関連し、曝露群の13.3%に対し非曝露群は6.9%（差6.4%ポイント、95%CI 5.5〜7.2%ポイント）でした。特に妊娠後期曝露では低出生体重の差12.8%ポイント、早産の差9.4%ポイントでした。

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  8. 植込み型心臓デバイス合併症、内科医必見の最新知見と管理戦略

    原題Complications Associated With Transvenous Cardiac Implantable Electronic Devices: Recognition and Management : A Narrative Review.

    CIEDs合併症として、ジェネレーター/リード不全は年間1%未満に減少し経過観察が主。CIEDs感染は年間約1%で、短期死亡率10-20%と高く、抗生剤無効でリード抜去が必要。リード関連静脈閉塞は5-30%と幅広く、抗凝固療法やバルーン形成術が行われる。リード関連三尖弁逆流は20

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  9. 進行扁平上皮NSCLCに対するイボネスシマブ＋化学療法、PFSを有意に改善

    原題Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial.

    イボネスシマブ群の無増悪生存期間中央値は11.1ヶ月（95% CI 9.9-評価不能）であり、チスレリズマブ群の6.9ヶ月（5.8-8.6）と比較して有意な延長が認められた（ハザード比 0.60 [95% CI 0.46-0.78]；片側p<0.0001）。この効果はPD-L1発

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  10. 肝細胞癌再発高リスク患者への周術期カミレリズマブ＋リボセランブ併用療法、無イベント生存期間を改善

    原題Perioperative camrelizumab plus rivoceranib versus surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009): a randomised phase 2/3 trial.

    周術期併用療法群の無イベント生存期間中央値は42.1ヶ月（95%CI 23.2-推定不能）であったのに対し、手術単独群では19.4ヶ月（14.9-推定不能）であり、ハザード比は0.59（95%CI 0.41-0.85; p=0.0040）と有意な改善を示した。グレード3以上の治療

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