海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-05-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2

原題Association of metabolic-bariatric surgery with long-term survival in adults with and without diabetes: a one-stage meta-analysis of matched cohort and prospective controlled studies with 174 772 participants.

17万4772人の参加者を対象としたメタアナリシスで、手術群は通常治療群と比較し、全死亡ハザード率を49.2%（95%CI 46.3-51.9）減少させた。平均余命は全体で6.1年（95%CI 5.2-6.9）延長。糖尿病合併例では9.3年、非合併例では5.1年延長し、糖尿病合併

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-05-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2034201

原題Interim Results of a Phase 1-2a Trial of Ad26.COV2.S Covid-19 Vaccine.

805名の参加者のうち、疲労、頭痛、筋肉痛、注射部位疼痛が最も一般的な有害事象だった。1回目接種後29日までに90%以上の参加者で中和抗体（GMT 212〜354）が検出され、57日までに96%に達した。2回目接種で中和抗体価は2.6〜2.9倍に増加した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-05-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2027278

原題Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media.

2年間の主要評価項目である急性中耳炎の年間発生率は、鼓膜チューブ群で1.48±0.08回、内科的治療群で1.56±0.08回と、両群間に有意な差はありませんでした（P=0.66）。ただし、鼓膜チューブ群で初回急性中耳炎までの期間が長く、治療失敗基準を満たす割合が低い傾向が見られま

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-05-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2034975

原題Tezepelumab in Adults and Adolescents with Severe, Uncontrolled Asthma.

テゼペルマブ群はプラセボ群と比較し、年間喘息増悪率が有意に低かった（0.93 vs 2.10、レート比0.44、95%CI 0.37-0.53、P<0.001）。ベースライン好酸球数300/μL未満の患者でも同様に増悪率が低く（1.02 vs 1.73、レート比0.59、95%C

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-05-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2031298

原題Vemurafenib plus Rituximab in Refractory or Relapsed Hairy-Cell Leukemia.

難治性・再発性HCL患者30例を対象とした第2相試験で、ベムラフェニブとリツキシマブの併用療法を実施。主要評価項目である治療終了時の完全奏効は87%（26例）に達しました。追跡期間中央値37ヶ月での無増悪生存率は78%、奏効患者における無再発生存率は85%でした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-05-13
• DOI 10.1136/bmj.n1088

原題Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative case-control study.

BNT162b2を2回接種後14日以降の症状に対する有効性は89%（95%CI 85-93%）でした。BNT162b2の1回接種で入院リスクは43%（33-52%）、死亡リスクは51%（37-62%）減少しました。ChAdOx1-Sの1回接種で入院リスクは37%（3-59%）減少

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-05-12
• DOI 10.1136/bmj.n1014

原題Primary trabeculectomy for advanced glaucoma: pragmatic multicentre randomised controlled trial (TAGS).

24ヶ月時点のQOL（VFQ-25スコア）は、トラベクレクトミー群85.4、点眼群84.5と有意差なし（平均差1.06、95%CI -1.32〜3.43、P=0.38）。眼圧はトラベクレクトミー群12.4mmHg、点眼群15.1mmHgと、トラベクレクトミー群で有意に低かった（平

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-05-12
• DOI 10.1136/bmj.n1087

原題Public health impact of delaying second dose of BNT162b2 or mRNA-1273 covid-19 vaccine: simulation agent based modeling study.

シミュレーションの結果、10万人あたりの累積死亡者数の中央値は、標準接種群で226人、2回目接種延期群で179人（1回目接種有効性90%の場合）でした。1回目接種有効性が80%以上、かつ接種率が1日あたり人口の0.3%以下の場合、2回目接種延期戦略が最適であり、累積死亡者数を10

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-05-11
• DOI 10.1001/jama.2021.4388

原題Neutralizing Antibodies Against SARS-CoV-2 Variants After Infection and Vaccination.

本研究では、感染者およびワクチン接種者における4種類のSARS-CoV-2変異株に対する中和抗体反応を調査しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、感染とワクチン接種のいずれにおいても、特定の変異株に対する中和抗体反応が確認されたことが示唆されます。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-05-11
• DOI 10.1001/jama.2021.1640

原題Diagnosis and Management of Headache: A Review.

一次性頭痛では緊張型頭痛が38%、片頭痛が12%で最も障害度が高い。急性期片頭痛治療では、トリプタンが2時間で20〜30%の患者で痛みを消失させるが、25%に顔面紅潮等の副作用がある。ゲパントは2時間で20%の患者で頭痛症状を消失させ、1〜4%に吐き気や口渇がある。

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