海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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医療研究におけるデータ共有の報告義務化と標準化、EQUATOR Networkが提言
Reporting on data sharing: executive position of the EQUATOR Network.
EQUATOR Networkは、生物医学研究の全ての報告において、データ共有の実践およびデータ管理・共有計画の報告を支持すると表明しました。また、新しい報告ガイドラインの作成や既存ガイドラインの更新時には、これらをチェックリスト項目として含めるべきだと提言しました。
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ICUにおける侵襲的デバイス関連合併症の予防と管理戦略
Device associated complications in the intensive care unit.
本レビューでは、ICUで頻用される血管系、気道系、機械的補助デバイスに関連する合併症の特定、予防、管理について議論しました。具体的な数値は示されていませんが、これらのデバイスが合併症の一般的な原因であることが強調されています。
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活動制限と補助具使用状況の国際比較：低所得国と女性で顕著な格差、死亡・イベントリスク増
Activity limitations, use of assistive devices, and mortality and clinical events in 25 high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study.
25カ国17.5万人の追跡調査で、かがむ、近くを見る、歩く能力の制限が最も多く、高齢者と女性で高かった。低所得国・中所得国では、高所得国に比べ活動制限の有病率が高く、歩行補助具、視覚補助具、補聴器の使用率は低かった。歩行制限は死亡率と最も強く関連（調整ハザード比1.32, 95%
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不明原発癌、初回化学療法後の分子標的治療は化学療法継続より無増悪生存期間を延長
Molecularly guided therapy versus chemotherapy after disease control in unfavourable cancer of unknown primary (CUPISCO): an open-label, randomised, phase 2 study.
導入化学療法で病勢コントロールが得られた非扁平上皮不良型CUP患者436人をMGT群326人、化学療法群110人に無作為割付。MGT群の無増悪生存期間中央値は6.1ヶ月（95% CI 4.7-6.5）、化学療法群は4.4ヶ月（4.1-5.6）で、MGT群で有意に延長した（ハザード
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シェーグレン病に対する抗CD40抗体イスカリマブ、疾患活動性改善に用量反応性示す
Safety and efficacy of subcutaneous iscalimab (CFZ533) in two distinct populations of patients with Sjögren's disease (TWINSS): week 24 results of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b dose-ranging study.
コホート1では、イスカリマブの疾患活動性（ESSDAI）改善効果に用量反応性が見られた。150mg群と600mg群でプラセボ調整後のESSDAI平均差がそれぞれ-3.0（95%CI -4.9 to -1.1, p=0.0025）と-2.9（95%CI -4.9 to -1.0,
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小児副腎過形成症に対する新規CRF1受容体拮抗薬クリネセルフォント、アンドロステンジオン抑制とステロイド減量効果を検証
Phase 3 Trial of Crinecerfont in Pediatric Congenital Adrenal Hyperplasia.
103名の小児CAH患者を対象とした28週間の第3相試験で、クリネセルフォント群はプラセボ群と比較し、4週時点のアンドロステンジオンが有意に減少した（最小二乗平均差 -268 ng/dL、P<0.001）。28週時点では、アンドロステンジオンをコントロールしつつ糖質コルチコイド用
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先天性副腎過形成症成人患者にクリネサーフォント、糖質コルチコイド減量とアンドロステンジオン抑制に有効
Phase 3 Trial of Crinecerfont in Adult Congenital Adrenal Hyperplasia.
クリネサーフォント群では糖質コルチコイド用量が平均27.3%減少したのに対し、プラセボ群では10.3%の減少だった（最小二乗平均差 -17.0%ポイント、P<0.001）。生理的用量まで減量できた患者はクリネサーフォント群で63%、プラセボ群で18%だった（P<0.001）。
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コロナパンデミック期におけるSARS-CoV-2感染後遺症（PASC）の発生率変化とワクチン効果
Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection in the Pre-Delta, Delta, and Omicron Eras.
未接種者における1年間のPASC累積発生率は、Pre-Delta期10.42、Delta期9.51、Omicron期7.76（100人あたり）と減少しました。ワクチン接種者ではDelta期5.34、Omicron期3.50（100人あたり）でした。Omicron期におけるPASC
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重症胎児新生児溶血性疾患にニポカリマブ、胎児輸血回避に期待
Nipocalimab in Early-Onset Severe Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn.
早期発症重症HDFNの高リスク妊婦13例中、7例（54%、95%CI 25-81）が32週以降に胎児輸血なしで生児出産しました。歴史的ベンチマーク（0%）と比較して有意な改善です。胎児水腫は発生せず、6例（46%）は出生前後の輸血を全く受けませんでした。
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変性すべり症の脊柱管狭窄症、除圧単独術は除圧固定術に5年後も非劣性
Decompression alone or with fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis (Nordsten-DS): five year follow-up of a randomised, multicentre, non-inferiority trial.
除圧単独術群と除圧固定術群において、Oswestry disability indexが30%以上改善した患者の割合は、それぞれ63%と63%であった（差 0.4%ポイント、95%CI -11.2〜11.9）。この95%CIは、事前に設定された非劣性マージン（-15%）よりも高く
