海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01592-2

原題β blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials.

心筋梗塞後の軽度LVEF低下患者1885名の個別患者データメタ解析の結果、β遮断薬群では全死亡、新規心筋梗塞、心不全の複合エンドポイントが対照群と比較して有意に減少しました（ハザード比 0.75, 95% CI 0.58-0.97, p=0.031）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01562-4

原題Clopidogrel versus aspirin for secondary prevention of coronary artery disease: a systematic review and individual patient data meta-analysis.

7つのランダム化比較試験、計28,982例の患者を解析した。主要有効性評価項目であるMACCE（心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合）は、クロピドグレル群でアスピリン群より有意に少なかった（ハザード比 0.86、95% CI 0.77-0.96、p=0.0082）。主要安全性評価項目

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01584-3

原題Paclitaxel-coated versus uncoated devices for infrainguinal endovascular revascularisation in patients with intermittent claudication (SWEDEPAD 2): a multicentre, participant-masked, registry-based, randomised controlled trial.

パクリタキセル製剤群と非コーティング群で1年後のQOL（VascuQoL-6スコア）に差はなかった（平均差 -0.02, 95% CI -0.66 to 0.62; p=0.96）。総追跡期間中の全死亡率に差はなかったが（HR 1.18, 95% CI 0.94-1.48; p=

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01585-5

原題Paclitaxel-coated versus uncoated devices for infrainguinal endovascular revascularisation in chronic limb-threatening ischaemia (SWEDEPAD 1): a multicentre, participant-masked, registry-based, randomised controlled trial.

下肢末梢動脈の血管内治療を受けた重症下肢虚血患者2355名を対象に、パクリタキセル製剤使用群と非使用群で主要アウトカム（患肢の足関節以上切断）を比較しました。追跡期間中央値2.67年で、両群間に切断率の有意差はありませんでした（HR 1.05, 95% CI 0.87-1.27,

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-12
• DOI 10.1136/bmj-2024-083272

原題Effectiveness of YCMAP (youth culturally adapted manual assisted problem solving) intervention in adolescents after self-harm in Pakistan: multicentre, randomised controlled trial.

YCMAP群（342名）は通常治療強化群（342名）と比較し、12ヶ月時点での自傷行為再発リスクが有意に低く、オッズ比は0.20（95%CI 0.06-0.70、P=0.006）でした。また、YCMAP群は3ヶ月時点で苦痛、絶望感、自殺念慮が有意に減少し、生活の質とサービス満足度

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-12
• DOI 10.1136/bmj-2025-085608

原題Tobacco kills: stronger excise taxes would save lives.

たばこ税はたばこ規制において最も効果的でありながら、最も実施されていない対策であることが示されました。たばこ産業の反対を乗り越えることで、数百万人の早期死亡を防ぐことができると議論されています。具体的な数値は示されていません。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2502799

原題Multidomain Rehabilitation for Older Patients with Myocardial Infarction.

心筋梗塞後1ヶ月の高齢患者512例を対象に、多角的リハビリ介入群と通常ケア群で比較。介入群は心血管死または心血管原因による予定外入院が12.6%に対し、通常ケア群は20.6%でした（ハザード比 0.57、95%CI 0.36-0.89）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2504654

原題Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

症候性閉塞性HCM患者において、24週後のピーク酸素摂取量の変化はアフィカムテン群で1.1 mL/kg/分（95%CI 0.5-1.7）、メトプロロール群で-1.2 mL/kg/分（95%CI -1.7～-0.8）でした。両群間の差は2.3 mL/kg/分（95%CI 1.5-3

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2505927

原題Mavacamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

主要評価項目であるピーク酸素摂取量のベースラインから48週までの変化は、マバカプテン群で0.52 ml/kg/分（95%CI 0.09-0.95）、プラセボ群で0.05 ml/kg/分（95%CI -0.38-0.47）と、群間差は有意ではなかった（P=0.07）。KCCQ-CS

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2415816

原題Marburg Virus Disease in Rwanda, 2024 - Public Health and Clinical Responses.

疑い患者6340人中、検査確定されたマールブルグ病患者は66人で、そのうち51人（77%）が医療従事者だった。推定潜伏期間の中央値は10日（IQR 8-13日）で、発症から入院までの中央値は2日（IQR 1-3日）であった。致死率は23%（66人中15人死亡）だった。レムデシビル

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