海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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市販セルフテストは情報不足、不適切な使用と解釈のリスク、医療への影響
Direct-to-consumer self-tests sold in the UK in 2023: cross sectional review of information on intended use, instructions for use, and post-test decision making.
30種類のセルフテストを調査した結果、21製品（70%）が診断目的、15製品（50%）がスクリーニング目的と判断された。しかし、診断目的の3製品（14%）は症状情報がなく、スクリーニング目的の10製品（67%）はリスク因子情報がなかった。19疾患中11疾患（58%）のセルフテスト
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重症患者への高蛋白経腸栄養、入院不要生存日数増加せず
Augmented Enteral Protein During Critical Illness: The TARGET Protein Randomized Clinical Trial.
3397名の重症患者を対象に、高蛋白群と通常蛋白群を比較しました。主要評価項目である90日時点での入院不要生存日数中央値は、高蛋白群62日、通常蛋白群64日であり、群間差は-1.97日（95%CI -7.24〜3.30日、p=0.46）と有意差はありませんでした。
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AIによる心エコー自動解析システムは診断・計測で高精度、限定的な画像でも有用
Complete AI-Enabled Echocardiography Interpretation With Multitask Deep Learning.
AIシステムは、18の診断分類タスクでAUC中央値0.91（IQR 0.88-0.93）、21のパラメータ推定タスクで正規化平均絶対誤差中央値0.13（IQR 0.10-0.18）を示した。特に、左室駆出率の推定（平均絶対誤差：内部4.2%、外部4.5%）や、中等度以上の左室収縮
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JAMA：妊娠可能年齢女性への親密なパートナーからの暴力スクリーニングを推奨、高齢者虐待はエビデンス不足
Screening for Intimate Partner Violence and Caregiver Abuse of Older or Vulnerable Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、妊娠可能年齢の女性（妊婦および産後を含む）に対するIPVスクリーニングと、陽性者への多角的介入の提供または紹介には中程度の正味の利益があると結論した。一方、高齢者や脆弱な成人に対する介護者による虐待のスクリーニングについては、利益と害のバランスが不明であり、判断で
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パートナーからの暴力と高齢者虐待のスクリーニング、有効性は限定的
Screening for Intimate Partner Violence and for Caregiver Abuse of Older or Vulnerable Adults: An Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
IPVスクリーニングは、IPVやその他のアウトカムを有意に減少させませんでした。ただし、妊娠中または産褥期の女性に対する複数回の家庭訪問はIPVを減少させ（標準化平均差 -0.34 [95% CI, -0.59 to -0.08]）、複数リスクへの行動カウンセリングもIPV再発を
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バレット食道サーベイランスにおけるカプセルスポンジとバイオマーカーによるリスク層別化の有用性
Biomarker risk stratification with capsule sponge in the surveillance of Barrett's oesophagus: prospective evaluation of UK real-world implementation.
910名の患者が参加し、高リスク15%、中リスク31%、低リスク54%に分類されました。高リスク群における異形成以上の陽性予測値は37.7%（95% CI 29.7-46.4）でした。低リスク群における高悪性度異形成または癌の有病率は0.4%（95% CI 0.1-1.6）であり
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世界の小児定期予防接種、コロナ禍で停滞、2030年目標達成には加速が必要
Global, regional, and national trends in routine childhood vaccination coverage from 1980 to 2023 with forecasts to 2030: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
1980〜2023年でDTP1など主要ワクチン接種率はほぼ倍増したが、2010〜2019年には多くの国で伸びが鈍化、高所得国の21/36で減少。COVID-19パンデミック後、世界的に接種率は急減し2023年時点でも未回復。2030年予測ではDTP3のみが楽観シナリオで90%目標
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USAIDによる途上国の死亡率改善効果と資金削減がもたらす影響を予測
Evaluating the impact of two decades of USAID interventions and projecting the effects of defunding on mortality up to 2030: a retrospective impact evaluation and forecasting analysis.
USAIDの資金提供は、全年齢の標準化された全死因死亡率を15%（RR 0.85, 95%CI 0.78-0.93）、5歳未満の死亡率を32%（RR 0.68, 0.57-0.80）減少させました。これにより、21年間で約9184万人の全年齢死亡、約3039万人の5歳未満児死亡が
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HIV・結核・マラリア対策への最適投資、2030年までのSDGs達成と高い費用対効果を予測
The case for optimal investment in combating HIV, tuberculosis, and malaria: a global modelling study.
2027～2029年の3疾患対策には総額1406億ドルの資金が必要だが、国内資金、グローバルファンド、他ドナーで1113億ドル（79%）を賄える。この資金の最適活用で2300万人の命を救い、4億件の症例・新規感染を回避可能。1ドル投資で最大19ドルの本質的健康価値、または3.5ド
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妊娠中Zikaウイルス曝露児の10年間：先天性Zika症候群から発達障害まで
A decade later, what have we learned from the Zika epidemic in children with intrauterine exposure?
妊娠中のZikaウイルス曝露は、先天性Zika症候群から軽度の神経発達障害まで幅広い胎児奇形リスクがある。先天性Zika症候群児では認知・言語・運動発達遅滞、嚥下障害、痙攣が一般的で、肺炎や尿路感染症による入院が多く、罹患率と死亡率が非常に高い。非症候群児でも発達障害のリスクが認
