海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （11,389〜11,400件目を表示）
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オーストラリア先住民青年層の健康実態、非先住民との格差が明らかに
Health and wellbeing of Indigenous adolescents in Australia: a systematic synthesis of population data.
先住民青年層の全死因死亡率は非先住民の2倍以上（10万人あたり70人）で、約60%が自傷行為と交通事故によるものでした。18～24歳の約3分の1が精神的苦痛を報告（非先住民の2倍）し、急性リウマチ熱、肺炎球菌感染症、淋病、2型糖尿病による入院率は非先住民の10倍でした。
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地域ベースの骨折リスクスクリーニング、高齢女性の股関節骨折を減少させるか
Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial.
70～85歳女性12,483人を対象とした5年間のRCT。スクリーニング群（FRAX使用）では骨粗鬆症関連骨折全体の発生率は減少しなかった（HR 0.94, 95% CI 0.85-1.03, p=0.178）。しかし、股関節骨折の発生率は有意に減少した（HR 0.72, 95%
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赤痢アメーバ症の現状と課題：多剤耐性菌の拡散、旅行者とMSMを介した伝播、ワクチン開発の動向
Shigellosis.
赤痢は年間約16万4千人の死亡原因となっている。多剤耐性赤痢菌株が旅行者やMSMを介して大陸間で拡散しており、抗生物質治療の新たな推奨が促されている。
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進行性尿路上皮癌の二次治療、アテゾリズマブは化学療法にOSで優位性示せず
Atezolizumab versus chemotherapy in patients with platinum-treated locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (IMvigor211): a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial.
PD-L1高発現（IC2/3）患者集団において、アテゾリズマブ群の全生存期間中央値は11.1ヶ月（95%CI 8.6-15.5）、化学療法群は10.6ヶ月（8.4-12.2）であり、有意差はなかった（HR 0.87, 95%CI 0.63-1.21, p=0.41）。奏効率は両群
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クロミフェン不応の無排卵女性、ゴナドトロピンで生児出産率向上、人工授精の追加効果はなし
Gonadotrophins versus clomifene citrate with or without intrauterine insemination in women with normogonadotropic anovulation and clomifene failure (M-OVIN): a randomised, two-by-two factorial trial.
クロミフェン不応の無排卵女性666名を対象とした試験で、ゴナドトロピン群の生児出産率は52%（327名中167名）と、クロミフェン群の41%（334名中138名）より有意に高かった（相対リスク 1.24, 95%CI 1.05-1.46, p=0.0124）。人工授精の追加は生児
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喘息治療の最新動向と個別化医療への展望、小児から成人まで包括的レビュー
Asthma.
喘息治療の目標は、症状負担と増悪リスクの最小化による良好なコントロールです。抗炎症薬と気管支拡張薬が治療の主軸で、個別化された治療が重要とされています。重症喘息では高強度治療が必要であり、新規生物学的製剤が表現型に応じた個別化医療の可能性を広げています。
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医療機関の評価指標、信頼性確保には科学的根拠と商業的影響排除が不可欠
Endorsing performance measures is a matter of trust.
Eichackerらは、医療機関の性能指標が健全な科学的根拠に裏付けられ、潜在的な商業的影響から保護されるべきであると主張しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、指標の信頼性確保が、医療機関と患者からの信頼を得る上で不可欠であるという結論が示唆されています。
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脳梗塞に対する血栓除去術、発症6～16時間後でも灌流画像で選択すれば有効
Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging.
血栓除去術と標準治療の併用は、標準治療単独と比較して、90日時点のmodified Rankin scaleの機能的転帰分布を良好に改善しました（オッズ比 2.77, P<0.001）。機能的自立（mRS 0～2）を達成した患者の割合は、併用群で45%、単独群で17%と有意に高く
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TRK融合遺伝子陽性癌に広範に奏効、小児から成人までラロトレクチニブの有効性と安全性
Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children.
TRK融合遺伝子陽性癌患者55例（4ヶ月〜76歳）において、独立評価による全奏効率は75%（95%CI, 61〜85）でした。1年時点で71%の奏効が持続し、55%の患者さんが無増悪でした。有害事象は軽度が多く、薬剤関連の重篤な有害事象による中止例はありませんでした。
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人工股関節・膝関節置換術後、アスピリンとリバーロキサバンによるVTE予防効果に差はない
Aspirin or Rivaroxaban for VTE Prophylaxis after Hip or Knee Arthroplasty.
術後5日間リバーロキサバン投与後、アスピリン群とリバーロキサバン継続群で症候性VTE発生率に有意差はありませんでした（アスピリン群0.64% vs リバーロキサバン群0.70%、差0.06ポイント、95%CI -0.55～0.66）。主要な出血合併症もアスピリン群0.47% vs
