海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-04-01
• DOI 10.7326/M23-2814

原題Association of Albuminuria With Chronic Kidney Disease Progression in Persons With Chronic Kidney Disease and Normoalbuminuria : A Cohort Study.

CKD患者1629人を9.8年間追跡した結果、ベースラインの尿中アルブミン・クレアチニン比（UACR）が15mg/g以上の群では、CKD進行の10年累積発生率が19.5%（95%CI, 15.4%〜23.5%）と、5〜15mg/g未満群の11.5%や0〜5mg/g未満群の8.7%

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-04-01
• DOI 10.7326/M23-2975

原題Disparities in Tuberculosis Incidence by Race and Ethnicity Among the U.S.-Born Population in the United States, 2011 to 2021 : An Analysis of National Disease Registry Data.

2011年から2021年のデータ分析の結果、非ヒスパニック系白人と比較した結核罹患率比は、アメリカ先住民・アラスカ先住民（AI/AN）女性で最大14.2（95% CI, 13.0-15.5）でした。相対的格差は女性、若年者、最近の感染に起因する結核で大きく、絶対的格差は男性で大き

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-04-01
• DOI 10.7326/M24-0217

原題How Would You Manage HIV Pre-exposure Prophylaxis in This Patient With Medical Comorbidities? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

米国ではPrEP適格者の3分の1未満しか実際に受けていない。本稿では、HIV PrEP経験のある2名の医師が、PrEPの恩恵を受ける可能性のある患者の特定方法、適切なレジメンの選択、および治療モニタリングについて議論した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-04-01
• DOI 10.7326/M23-2811

原題Trends in U.S. Medical Cannabis Registrations, Authorizing Clinicians, and Reasons for Use From 2020 to 2022.

2020年から2022年にかけ、医療大麻登録患者は33.3%増加し、人口1万人あたりの患者数も23.0%増加した。しかし、非医療目的の成人用大麻が合法化された15州中13州では登録者数が減少した。治療的価値の確固たるエビデンスがある疾患での使用割合は70.4%から53.8%に減少

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-04-01
• DOI 10.7326/AITC202404160

原題Screening for Colorectal Cancer.

平均リスクの50～75歳には大腸がん検診を推奨すべきである。45歳からの開始は議論の余地がある。76～85歳では、個人の健康状態と検診歴に基づき、便益がある場合に検討する。複数の検診法から選択肢を提供することが受診率向上に繋がる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00138-7

原題Global disease burden of and risk factors for acute lower respiratory infections caused by respiratory syncytial virus in preterm infants and young children in 2019: a systematic review and meta-analysis of aggregated and individual participant data.

2019年、世界中で早産児において約165万件のRSV関連ALRIエピソード、約53.3万件の入院、約3050件の院内死亡、約2.6万件のRSV起因死亡が発生した。早産児はRSV関連ALRI入院の25%を占め、在胎32週未満の早期早産児は、生後2年目まで有意に高い入院率を示した（

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00052-7

原題Updates on the management of inflammatory bowel disease from periconception to pregnancy and lactation.

IBD患者の妊孕性は一般人口と同等だが、活動期IBD、回腸嚢肛門吻合術後、肛門周囲クローン病では低下の可能性。片親がIBDの場合、子がIBDを発症するリスクは約10%増加し、両親がIBDの場合は最大33%に増加する。ほとんどの薬剤は胎児リスクが最小限であり、妊娠中の薬剤中止リスク

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02791-5

原題Clinical effectiveness of the psychological therapy Mental Health Intervention for Children with Epilepsy in addition to usual care compared with assessment-enhanced usual care alone: a multicentre, randomised controlled clinical trial in the UK.

334名の参加者をMICE＋通常ケア群と対照群に無作為割付した。6ヶ月時点での親報告SDQ困難度スコアは、MICE群17.6点、対照群19.6点であった。MICEの調整済み効果は-1.7点（95% CI -2.8〜-0.5; p=0.0040; Cohen's d, 0.3）で、

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02630-2

原題Telerehabilitation consultations with a physiotherapist for chronic knee pain versus in-person consultations in Australia: the PEAK non-inferiority randomised controlled trial.

3ヶ月後の膝痛改善度（平均変化量：対面2.98点、遠隔3.14点）および身体機能改善度（対面10.20点、遠隔10.75点）において、遠隔リハビリは対面診療に非劣性でした。膝痛の平均差は0.16（95%CI -0.26〜0.57）、機能の平均差は1.65（95%CI -0.23〜

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02843-X

原題Effects of rare kidney diseases on kidney failure: a longitudinal analysis of the UK National Registry of Rare Kidney Diseases (RaDaR) cohort.

稀な腎疾患患者27,285例の5年腎不全累積発生率は28%と、一般CKD患者の1%より有意に高値でした（p<0.0001）。しかし、標準化死亡比0.42（95%CI 0.32-0.52）と、一般CKD患者より生存率が良好でした。

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