海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国青少年における大麻ベイピング報告のトレンド、2017年から2019年の実態
Trends in Reported Marijuana Vaping Among US Adolescents, 2017-2019.
本研究は、2017年から2019年の期間で、8年生、10年生、12年生を対象とした全国調査データ（Monitoring the Future）を用いて大麻ベイピングの有病率のトレンドを特徴付けた。具体的な数値は示されていないが、各学年における大麻ベイピングの有病率のトレンドが明ら
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米国青少年における電子タバコでのマリファナ使用実態：2017年から2018年の動向調査
Self-reported Marijuana Use in Electronic Cigarettes Among US Youth, 2017 to 2018.
本研究は、National Youth Tobacco Surveyのデータを用いた集団疫学研究であり、2017年から2018年にかけての米国の中学生および高校生における電子タバコでの自己申告によるマリファナ使用の傾向を評価した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されて
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症状ある冠動脈疾患患者の誘発性心筋虚血除外に高感度トロポニンは有用か
Using High-Sensitivity Cardiac Troponin for the Exclusion of Inducible Myocardial Ischemia in Symptomatic Patients: A Cohort Study.
誘発性心筋虚血は全体の46%（865/1896例）に認められた。hs-cTnI 2.5 ng/L未満のカットオフ値では、誘発性心筋虚血除外の陰性予測値は70%（95%CI: 64-75%）、感度は90%（95%CI: 88-92%）だった。事前に設定した目標性能（陰性予測値90%
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外来診療における医師の電子カルテ使用時間、米国の専門医と総合医を対象とした大規模記述研究
Physician Time Spent Using the Electronic Health Record During Outpatient Encounters: A Descriptive Study.
約1億件の患者受診と約15万5千人の医師のデータから、医師は1回の外来診療あたり平均16分14秒EHRを使用していることが判明しました。このうち、カルテレビューが33%、文書作成が24%、オーダー入力が17%を占めました。EHR使用時間の専門科内でのばらつきは大きかったものの、各
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SGLT2阻害薬はGLP1受容体作動薬と比較し2型糖尿病患者の痛風発症を抑制
Assessing the Risk for Gout With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes: A Population-Based Cohort Study.
SGLT2阻害薬を新規処方された2型糖尿病患者は、GLP1受容体作動薬を新規処方された患者と比較して、痛風発症率が低かった（SGLT2阻害薬群：4.9件/1000人年 vs GLP1受容体作動薬群：7.8件/1000人年）。ハザード比は0.64（95% CI, 0.57-0.72
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敗血症性ショックへのビタミンC・ハイドロコルチゾン・チアミン併用は単独療法より優位か
Effect of Vitamin C, Hydrocortisone, and Thiamine vs Hydrocortisone Alone on Time Alive and Free of Vasopressor Support Among Patients With Septic Shock: The VITAMINS Randomized Clinical Trial.
敗血症性ショック患者211名を対象とした多施設RCTの結果、7日間の昇圧剤非使用生存期間の中央値は、併用群122.1時間、単独群124.6時間であり、有意差は認められなかった（差の中央値 -0.6時間、95%CI -8.3〜7.2時間、P=0.83）。90日死亡率にも有意差はなか
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プライマリケアの最適患者数、エビデンスは不足、健康アウトカム改善の推奨困難
What Is the Optimal Primary Care Panel Size?: A Systematic Review.
16の仮説検証研究と12のシミュレーション研究が対象となりました。パネルサイズの増加は、患者中心のケアと効果的なケアに対し、悪影響がないか軽微な悪影響を示す低確実性のエビデンスが3研究で示されました。タイムリーなケアへの影響は多様でした。パネルサイズと医療従事者の燃え尽き症候群の
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神経疾患患者は自殺リスクが高いか？デンマーク全国コホート研究
Association Between Neurological Disorders and Death by Suicide in Denmark.
神経疾患患者は非患者と比較し、自殺の調整済み発生率比（IRR）が1.8（95% CI, 1.7-1.8）と有意に高かった。ALSとハンチントン病ではIRRが4.9と特に高く、多発性硬化症は2.2、頭部外傷は1.7、脳卒中は1.3であった。診断後1～3ヶ月のIRRは3.1、10年以
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COPD高炭酸ガス血症患者への在宅NIPPV、死亡率と入院を抑制する可能性
Association of Home Noninvasive Positive Pressure Ventilation With Clinical Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.
在宅BPAPは、非使用群と比較して死亡リスクを0.66倍（95%CI 0.51-0.87）、全原因入院リスクを0.22倍（95%CI 0.11-0.43）、挿管必要性を0.34倍（95%CI 0.14-0.83）に有意に低下させました。一方、QOLには有意差は認められませんでした
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静注鉄剤による低リン血症リスク、イソマルトシドとカルボキシマルトースを比較
Effects of Iron Isomaltoside vs Ferric Carboxymaltose on Hypophosphatemia in Iron-Deficiency Anemia: Two Randomized Clinical Trials.
経口鉄剤不耐容または無効の鉄欠乏性貧血患者を対象とした2つの無作為化比較試験において、イソマルトシド群（1000mg単回投与）はカルボキシマルトース群（750mgを2回投与）と比較し、35日間の低リン血症（血清リン値2.0mg/dL未満）発症率が有意に低かった（試験A: 7.9%
