海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多発性骨髄腫の診断と治療：最新レビュー、標準治療の進歩と生存率向上
Diagnosis and Management of Multiple Myeloma: A Review.
多発性骨髄腫患者の約73%に貧血、79%に骨融解性病変、19%に急性腎障害が認められます。標準的な初回導入療法は、プロテアソーム阻害薬、免疫調節薬、デキサメタゾン併用であり、無治療時の8.5ヶ月と比較して、無増悪生存期間中央値が41ヶ月と報告されています。
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VA-ECMO施行中の心原性ショック患者、低体温療法は30日死亡率を改善せず
Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial.
334例の患者が解析対象となった。30日死亡率は、低体温群42%（71/168例）に対し正常体温群51%（84/166例）で、調整オッズ比0.71（95% CI, 0.45-1.13）、p=0.15であり、有意な差はなかった。出血や感染症の発生率に両群間で大きな差はなかった。
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家族性特発性拡張型心筋症の有病率と近親者における累積リスク
Prevalence and Cumulative Risk of Familial Idiopathic Dilated Cardiomyopathy.
DCM患者（プロバンド）1220人とその第一度近親者1693人を対象とした。プロバンドにおける家族性DCMの有病率は全体で29.7%（95% CI, 23.5% to 36.0%）と推定された。黒人プロバンドでは白人プロバンドより有病率が高かった（差11.3%）。第一度近親者にお
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米国におけるメラトニンサプリメント使用の動向、1999年から2018年までの成人を対象とした疫学調査
Trends in Use of Melatonin Supplements Among US Adults, 1999-2018.
1999年から2018年にかけて、米国成人におけるメラトニンサプリメントの使用報告有病率は増加傾向を示した。具体的には、1999-2000年には0.4%であったものが、2017-2018年には2.1%に上昇した。この期間にメラトニン使用が有意に増加していることが示された。
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急性消化管出血の診断から治療、予防まで：ガイドラインと専門家パネルの推奨に基づく最新管理
Acute Gastrointestinal Bleeding.
急性消化管出血の管理において、病態の理解、治療、そして予防策が重要であることが示されました。特に、入院・外来を問わず、プライマリケア医が急性消化管出血の管理において極めて重要な役割を担うことが強調されています。具体的な数値データはAbstractには記載されていません。
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子宮頸がん検診、22歳未受診女性への米国ガイドライン適用を専門家が議論
When and How Would You Screen This Patient for Cervical Cancer? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
ACSは25歳からの検診開始と高リスクHPV検査を推奨し、USPSTFは21歳からの検診開始と細胞診の継続を推奨している。本論文では、22歳で子宮頸がん検診未受診の女性を例に、これら異なるガイドラインをどのように適用すべきかについて2人の専門家が議論した。具体的な数値は示されてい
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CIN3既往の女性は早産リスク上昇、家族因子考慮後も関連あり
Pregnancy Outcomes in Women With a Prior Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3 Diagnosis : A Nationwide Population-Based Cohort Study With Sibling Comparison Design.
CIN3既往の女性は、一般集団と比較して、早産（特に極早産: OR 3.00, 95% CI 2.69-3.34）、感染関連転帰（絨毛膜炎: OR 3.23, 95% CI 2.89-3.62、新生児敗血症: OR 1.72, 95% CI 1.60-1.86）、早期新生児死亡（
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COVID-19対策国際枠組みACT-Aのガバナンス課題、透明性・説明責任の欠如が浮き彫りに
Governing the Access to COVID-19 Tools Accelerator: towards greater participation, transparency, and accountability.
ACT-Aのガバナンスには3つの課題が判明した。第一に、意思決定における各組織の役割が不明確で、誰が誰に責任を負うのかが曖昧だった。第二に、明確な意思決定機関がなく、情報透明性も不均一で、有意義な参加を阻害していた。第三に、政府の役割がほとんど見えず、政治的正当性や公的説明責任の
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高リスク非転移性前立腺癌、ADT単独より併用療法が転移・死亡抑制
Abiraterone acetate and prednisolone with or without enzalutamide for high-risk non-metastatic prostate cancer: a meta-analysis of primary results from two randomised controlled phase 3 trials of the STAMPEDE platform protocol.
併用療法群はADT単独群と比較して、転移フリー生存期間が有意に延長した（ハザード比0.53、95%CI 0.44-0.64、p<0.0001）。6年転移フリー生存率は併用療法群82%に対しADT単独群69%だった。全生存期間、前立腺癌特異的生存期間も有意に改善した。
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南アフリカにおけるオミクロン株の重症度：SGTFを指標とした早期評価
Early assessment of the clinical severity of the SARS-CoV-2 omicron variant in South Africa: a data linkage study.
SGTF感染者は非SGTF感染者と比較して入院のオッズが有意に低く（調整オッズ比0.2、95%CI 0.1-0.3）、以前のデルタ株感染者と比較して重症化のオッズが有意に低かった（調整オッズ比0.3、95%CI 0.2-0.5）。SGTFと非SGTFの入院患者間では重症化のオッズ
