海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-07-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)30354-X

原題Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial.

鼻中隔矯正術群102例と非手術療法群101例を比較した。12ヶ月時点の健康関連QOLスコア（Glasgow Health Status Inventory）は、鼻中隔矯正術群72.2（SD 12.2）、非手術療法群63.9（SD 14.5）であり、平均差は8.3（95% CI 4

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-07-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31096-7

原題Mapping the global endemicity and clinical burden of Plasmodium vivax, 2000-17: a spatial and temporal modelling study.

2000年から2017年にかけて、P. vivaxマラリアの負担は41.6%減少し、2000年の2450万例（95%不確実性区間 2250万-2700万）から2017年には1430万例（1370万-1500万）となった。南北アメリカでは56.8%の減少、東南アジアでは50.5%の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-07-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31097-9

原題Mapping the global prevalence, incidence, and mortality of Plasmodium falciparum, 2000-17: a spatial and temporal modelling study.

熱帯熱マラリア原虫による症例数は2005年の2億3230万件から2017年には1億9390万件に、死亡者数は92万5800人から61万8700人に減少しました。罹患率は27.9%減、死亡率は42.5%減でした。しかし、サハラ以南のアフリカでは、2017年時点で人口の90.1%が流

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-07-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31243-7

原題Brazil's unified health system: the first 30 years and prospects for the future.

SUSは30年で国民のほぼ普遍的な医療アクセスを達成し、医療サービスを劇的に拡大した。しかし、政府の医療費配分は中高所得国に比べ相対的に低く、地域格差、資金不足、官民連携の不十分さが課題として残る。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-07-25
• DOI 10.1056/NEJMsr1904253

原題The Ongoing Ebola Epidemic in the Democratic Republic of Congo, 2018-2019.

2018-2019年のエボラ流行は北キブ州とイツリ州に限定された。約5500万回のスクリーニング、112,485人の高リスク者へのワクチン接種が行われた。しかし2019年2月下旬以降、武装集団の攻撃や不信感により症例が急増し、治療施設外での死亡割合が高いなど、収束への課題が残る。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-07-25
• DOI 10.1056/NEJMoa1903387

原題Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer.

オラパリブ群の無増悪生存期間中央値は7.4ヶ月（プラセボ群3.8ヶ月）と有意に延長した（ハザード比0.53、95%CI 0.35-0.82、P=0.004）。全生存期間に有意差はなかった（オラパリブ群18.9ヶ月 vs プラセボ群18.1ヶ月）。グレード3以上の有害事象はオラパリ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-07-25
• DOI 10.1056/NEJMoa1903765

原題Overall Survival with Ribociclib plus Endocrine Therapy in Breast Cancer.

リボシクリブ併用群（335例）とプラセボ群（337例）の比較で、リボシクリブ併用群は有意に全生存期間を延長しました。42ヶ月時点の全生存率はリボシクリブ群70.2%（95%CI 63.5-76.0）、プラセボ群46.0%（95%CI 32.0-58.9）でした（死亡のハザード比0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-07-25
• DOI 10.1056/NEJMoa1806515

原題A Multicenter Trial of Vena Cava Filters in Severely Injured Patients.

早期フィルター留置群と非留置群で、症候性肺塞栓症または90日以内の全死因死亡の発生率に有意差はなかった（13.9% vs 14.4%; ハザード比 0.99; 95% CI, 0.51-1.94; P=0.98）。受傷後7日以内に抗凝固療法を受けなかった患者群では、フィルター群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-07-25
• DOI 10.1056/NEJMoa1817323

原題Erdafitinib in Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma.

既治療のFGFR変異陽性進行性尿路上皮癌患者99名において、エルダフィチニブの客観的奏効率は40%（完全奏効3%、部分奏効37%）であった。以前に免疫療法を受けた患者22名では奏効率59%と高かった。無増悪生存期間中央値は5.5ヶ月、全生存期間中央値は13.8ヶ月であった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-07-25
• DOI 10.1136/bmj.l4292

原題Quality of dietary fat and genetic risk of type 2 diabetes: individual participant data meta-analysis.

15コホート10万超の欧州系住民を中央値12年追跡。多遺伝子リスクスコアが高いほど2型糖尿病リスクは増加（10リスクアレル増でHR 1.64, 95%CI 1.54-1.75）。炭水化物の一部を多価不飽和脂肪酸に置き換えるとリスク低下（エネルギー比5%増でHR 0.90, 95%

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