海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （4,177〜4,188件目を表示）
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砂糖摂取量と健康影響に関する包括的レビュー：心血管代謝疾患を中心に
Dietary sugar consumption and health: umbrella review.
73のメタアナリシスから83の健康アウトカムが特定され、18の内分泌・代謝系、10の心血管系、7のがん、10のその他のアウトカムで有害な関連が認められた。特に、加糖飲料の摂取量が250mL/日増えるごとに冠動脈性心疾患のリスクが17%増加することが示された（低品質エビデンス）。
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大気汚染物質と認知症リスクの関係、PM2.5と窒素酸化物が関連か
Ambient air pollution and clinical dementia: systematic review and meta-analysis.
51の研究を特定し、PM2.5に関する14の研究をメタ解析した結果、2 μg/m3のPM2.5増加あたり認知症のハザード比は1.04（95%CI 0.99-1.09）でした。特に、能動的な症例確認を用いた研究ではハザード比1.42（1.00-2.02）と有意な関連が示唆されました
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冠動脈疾患患者のスタチン治療、LDL-C目標値設定と高強度スタチン療法の3年成績比較
Treat-to-Target or High-Intensity Statin in Patients With Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial.
冠動脈疾患患者4400名を対象とした3年間の非劣性試験の結果、LDL-C目標値50-70mg/dL群は、高強度スタチン群に対し主要複合エンドポイント（死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建）で非劣性を示した（絶対差 -0.6%、97.5%CI上限 1.1%）。
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COVID-19入院患者への治療用量ヘパリン、効果は患者間で異なり重症度やBMIで差
Heterogeneous Treatment Effects of Therapeutic-Dose Heparin in Patients Hospitalized for COVID-19.
全体では治療用量ヘパリンは臓器サポートなし日数増加と関連なし（OR 1.05, 95%CI 0.91-1.22）。しかし、ベースラインで臓器サポートを要しない患者（OR 1.30）やBMI低値の患者、女性（OR 1.16）で有益性が示唆され、重症患者やBMI高値の患者で有害性が示
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急性心筋炎の診断と治療、年間発症率と致死率、予後を左右する病態
Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review.
急性心筋炎患者の約82〜95%が胸痛を呈し、約19〜49%が呼吸困難、約5〜7%が失神を呈する。入院患者の約75%は合併症なく経過し死亡率は約0%だが、急性心不全や心室性不整脈を合併した場合は院内死亡または心臓移植の必要性が12%に上る。
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所得格差がAMI治療と予後に及ぼす影響：6カ国比較で普遍的な不平等が明らかに
Differences in Treatment Patterns and Outcomes of Acute Myocardial Infarction for Low- and High-Income Patients in 6 Countries.
高所得患者は低所得患者に比べ、30日死亡率が概ね1～3%ポイント低く、1年死亡率の差はさらに拡大しました。例えば、オランダのSTEMI患者では、高所得者の30日死亡率が10.2%に対し、低所得者は13.1%（差 -2.8%ポイント [95% CI, -4.1～-1.5]）でした。
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成人肥満症の最新治療戦略：薬物療法、デバイス、外科手術による体重減少と合併症改善の展望
Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults.
新世代の抗肥満薬は臨床試験参加者の2/3以上で体重の10%超の減量を達成した。長期研究では、減量手術は通常25%の持続的減量と合併症の迅速な改善をもたらす。これら治療は生活習慣介入と併用で減量維持と健康改善に寄与する。
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遺伝性血管性浮腫の予防に月1回皮下注ガラダシマブが有効、FXIIa阻害薬の第3相試験
Efficacy and safety of garadacimab, a factor XIIa inhibitor for hereditary angioedema prevention (VANGUARD): a global, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
6ヶ月間の治療期間中、ガラダシマブ群はプラセボ群と比較してHAE発作の月間平均回数が有意に低かった（ガラダシマブ群0.27回/月、95%CI 0.05-0.49 vs プラセボ群2.01回/月、1.44-2.57; p<0.0001）。これは平均で87%の発作減少に相当する（95
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非静脈瘤性上部消化管出血の初回治療、OTSCが標準治療より再出血を抑制する可能性
Comparison of Over-the-Scope Clips to Standard Endoscopic Treatment as the Initial Treatment in Patients With Bleeding From a Nonvariceal Upper Gastrointestinal Cause : A Randomized Controlled Trial.
OTSC群は標準治療群と比較して、30日以内の再出血発生率が有意に低かった（3.2% vs 14.6%、リスク差 11.4%ポイント、95%CI 3.3〜20.0%ポイント、P=0.006）。初回止血後の再出血もOTSC群で少なかった（2例 vs 8例）。
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電子レターによるインフルエンザワクチン接種率向上効果、心血管ベネフィット強調やリマインダーで微増
Electronic nudges to increase influenza vaccination uptake in Denmark: a nationwide, pragmatic, registry-based, randomised implementation trial.
通常ケアと比較し、心血管系ベネフィットを強調した電子レター群（81.00% vs 80.12%; 差0.89% [99.55% CI 0.29-1.48]; p<0.0001）と、初回と14日目に繰り返しレターを送付した群（80.85% vs 80.12%; 差0.73% [0.
