海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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複雑冠動脈病変へのPCI、血管内イメージングガイドは心臓死・MI・再血行再建を減少
Intravascular Imaging-Guided or Angiography-Guided Complex PCI.
血管内イメージングガイドPCI群（1092例）は血管造影ガイドPCI群（547例）と比較し、主要複合エンドポイント（心臓死、標的血管関連心筋梗塞、臨床的標的血管血行再建）の発生率が有意に低かった（ハザード比 0.64、95%CI 0.45-0.89、P=0.008）。
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ホルモン陽性乳がん後の妊娠希望、内分泌療法一時中断の安全性は？
Interrupting Endocrine Therapy to Attempt Pregnancy after Breast Cancer.
516人の患者が登録され、追跡期間中央値41ヶ月で、44人が乳がんイベントを経験した。3年間の乳がんイベント発生率は、治療中断群で8.9%（95%CI, 6.3-11.6）、対照群で9.2%（95%CI, 7.6-10.8）であり、安全閾値を超えなかった。
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難治性転移性大腸癌にFTD-TPIとベバシズマブ併用はOSを延長するか
Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer.
FTD-TPI単独群と比較し、FTD-TPIとベバシズマブ併用群ではOS中央値が10.8ヶ月 vs 7.5ヶ月（HR 0.61, 95%CI 0.49-0.77, P<0.001）と有意に延長した。PFS中央値も5.6ヶ月 vs 2.4ヶ月（HR 0.44, 95%CI 0.36
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特発性CD4リンパ球減少症30年後の再評価：病態と予後、がんリスクの検討
Reappraisal of Idiopathic CD4 Lymphocytopenia at 30 Years.
108例中91例のICL患者を追跡。中央値CD4+T細胞数は80 cells/mm3。CD4数<100 cells/mm3は、日和見感染のリスクが5.3倍（95%CI 2.8-10.7）、浸潤性癌のリスクが2.1倍（95%CI 1.1-4.3）高かった。死亡リスクは一般人口と同等
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COVID-19ワクチンと月経異常・出血の関連性：スウェーデン全国コホート研究
Association between SARS-CoV-2 vaccination and healthcare contacts for menstrual disturbance and bleeding in women before and after menopause: nationwide, register based cohort study.
閉経後女性では、3回目接種後8〜90日間のリスク期間において、月経関連の医療受診リスクが約23〜33%増加する可能性が示唆されました（BNT162b2およびmRNA-1273）。特に、3回目接種後1〜7日間のリスク期間では、ハザード比1.28（95%CI 1.01〜1.62）でし
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予測モデルのシステマティックレビューとメタアナリシスにおける透明性向上ガイドライン：TRIPOD-SRMA
Transparent reporting of multivariable prediction models for individual prognosis or diagnosis: checklist for systematic reviews and meta-analyses (TRIPOD-SRMA).
本論文は、予測モデルのSRMAの完全性、透明性、正確性を確保するための新しい報告ガイドライン「TRIPOD-SRMA」を提示した。このガイドラインは、既存の予測モデルの予測性能に関するエビデンスを評価し要約するSRMAの質向上に貢献する。
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若年期の身体的・性的虐待経験は女性の早期死亡リスクを上昇させる可能性
Association of early life physical and sexual abuse with premature mortality among female nurses: prospective cohort study.
18年間の追跡期間中に2410例の早期死亡が確認された。重度の身体的虐待を受けた女性はそうでない女性と比較して、早期死亡の年齢調整ハザード比が1.65（95%CI 1.45-1.87）であった。強制的な性的活動を経験した女性では2.04（95%CI 1.71-2.44）と、いずれ
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米国予防サービス作業部会、高リスク成人への潜在性結核感染スクリーニングを推奨
Screening for Latent Tuberculosis Infection in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、結核感染リスクの高い集団においてLTBIスクリーニングを行うことで、活動性結核の発症予防に中程度の正味の利益があることを中程度の確実性をもって結論付けた。このため、USPSTFは高リスク集団におけるLTBIスクリーニングを推奨する（B推奨）。
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成人潜在性結核感染症のスクリーニング効果と治療のベネフィット・有害事象に関する最新エビデンス
Screening for Latent Tuberculosis Infection in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングのベネフィットと有害事象を直接評価した研究はなかった。ツベルクリン反応(TST)とインターフェロンγ遊離試験(IGRA)は中程度の感度(TST 5mm閾値で感度0.80、IGRAで0.81-0.90)と高い特異度(0.95-0.99)を示した。LTBI治療では、24
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反復着床不全へのプレドニゾン投与、生児出生率改善せず、早産リスク増の可能性
Prednisone vs Placebo and Live Birth in Patients With Recurrent Implantation Failure Undergoing In Vitro Fertilization: A Randomized Clinical Trial.
反復着床不全患者715人を対象としたRCTの結果、プレドニゾン群の生児出生率は37.8%に対し、プラセボ群は38.8%であり、有意差は認められなかった（絶対差 -1.0% [95% CI, -8.1% to 6.1%]）。プレドニゾン群では生化学的妊娠喪失（17.3% vs 9.
