海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19パンデミック初期から2021年11月までの世界におけるSARS-CoV-2感染状況と実効再生産数の推定
Estimating global, regional, and national daily and cumulative infections with SARS-CoV-2 through Nov 14, 2021: a statistical analysis.
2021年11月14日までに、世界の人口の43.9%（95%不確実性区間 39.9-46.9）にあたる33.9億人（3.08-3.63億人）がSARS-CoV-2に1回以上感染したと推定された。実効再生産数と総免疫レベルの間には明確な関係が見られず、総免疫レベルが80%であっても
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セリアック病の病態、診断、治療の最新情報：遺伝的素因とグルテン摂取による自己免疫疾患
Coeliac disease.
セリアック病の一般人口における有病率は0.5%から2%の範囲で、平均約1%である。診断にはIgA抗トランスグルタミナーゼ2抗体および抗エンドミシウム抗体の陽性血清学的検査と小腸生検による絨毛萎縮が必須とされている。
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離乳早期の食物導入は食物アレルギーを予防、乳児への保湿剤塗布は効果なし
Early food intervention and skin emollients to prevent food allergy in young children (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial.
36カ月時点の食物アレルギー有病率は、食物介入群で0.9%、非介入群で2.3%であった。食物介入群は非食物介入群と比較して食物アレルギーが減少した（リスク差 -1.6%、95%CI -2.7～-0.5、OR 0.4、95%CI 0.2～0.8）。一方、保湿剤塗布は食物アレルギーの
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局所進行ミスマッチ修復欠損直腸癌にPD-1阻害薬単剤投与が奏効、全例で臨床的完全奏功
PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer.
dMMRステージII/III直腸腺癌患者12名に対し、PD-1阻害薬ドスタルリマブ単剤を6ヶ月間投与した。全12名（100%; 95%信頼区間 74-100）が臨床的完全奏功を達成し、画像検査や内視鏡、生検で腫瘍の証拠はなかった。追跡期間中（6-25ヶ月）、進行や再発は認められず
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敗血症性ショック成人患者への高用量ビタミンC静注、死亡・臓器不全リスク増大
Intravenous Vitamin C in Adults with Sepsis in the Intensive Care Unit.
敗血症患者において、ビタミンC群はプラセボ群と比較して、28日時点での死亡または持続的臓器不全の複合アウトカムが有意に高かった（44.5% vs 38.5%、リスク比 1.21、95%CI 1.04-1.40、P=0.01）。
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RSVpreFワクチン、健康成人でのRSV感染症発症とウイルス排出を抑制
Vaccine Efficacy in Adults in a Respiratory Syncytial Virus Challenge Study.
ワクチン接種群では、症状を伴うRSV感染症に対し86.7%（95%CI 53.8-96.5）の有効性が認められた。RSVウイルス量の曲線下面積（AUC）中央値は、ワクチン群で0.0、プラセボ群で96.7であった。RSV A中和抗体価はワクチン群で20.5倍、プラセボ群で1.1倍に
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米国病院認証機関の基準、エビデンスの質は低い
The evidence base for US joint commission hospital accreditation standards: cross sectional study.
20の具体的認証基準のうち、引用文献で完全に裏付けられていたのは30%（6項目）でした。この6項目のうち、レベル1または2のエビデンスを引用していたのは17%（1項目）のみで、83%（5項目）はレベル4または5のエビデンスでした。推奨の強さは、5項目がGRADE D、1項目がGR
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費用対効果分析における企業スポンサーの影響、結果は非企業スポンサーより33%低値
Industry sponsorship bias in cost effectiveness analysis: registry based analysis.
8192件のCEAを解析し、2437件（29.7%）が産業界のスポンサーを受けていた。産業界がスポンサーのCEAは、非産業界スポンサーのCEAと比較して、ICERが5万ドル未満である確率が調整オッズ比2.06（95%CI 1.82-2.33）と高かった。また、正の増分費用とQAL
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不妊、習慣性流産、死産は脳卒中リスクを上昇させるか？女性60万人超の国際共同解析
Infertility, recurrent pregnancy loss, and risk of stroke: pooled analysis of individual patient data of 618 851 women.
不妊症は非致死性脳卒中リスクの増加と関連しました（ハザード比1.14、95%信頼区間1.08-1.20）。習慣性流産（3回以上）は非致死性脳卒中リスクを1.35倍（1.27-1.44）、致死性脳卒中リスクを1.82倍（1.58-2.10）上昇させました。死産歴のある女性は非致死性
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18〜49歳妊婦における新型コロナワクチンブースター接種率、主要人口統計学的要因別解析
Receipt of COVID-19 Booster Dose Among Fully Vaccinated Pregnant Individuals Aged 18 to 49 Years by Key Demographics.
本研究はVaccine Safety Datalinkのデータを用いて、18〜49歳の新型コロナワクチン初回接種完了済み妊婦におけるブースター接種状況を分析しました。主要アウトカムの具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんでした。
