海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新規向精神性物質の急速な出現、薬物監視・規制・公衆衛生対応への課題と未来
New psychoactive substances: challenges for drug surveillance, control, and public health responses.
NPSの定義は複雑で、市場の利用可能性に応じて使用者の嗜好が変化する。これにより、異なる物質が迅速に導入される現代において、既存の対応手段はもはや適切ではない可能性が示唆された。具体的な数値や効果量は記載されていない。
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進行性線維化を伴う間質性肺疾患にニンテダニブ、FVC低下抑制効果
Nintedanib in Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases.
全体集団でニンテダニブ群はプラセボ群と比較し、FVC年間低下率が107.0 mL/年（95% CI, 65.4〜148.5; P<0.001）有意に抑制された。UIP様パターン患者でも128.2 mL/年（95% CI, 70.8〜185.6; P<0.001）抑制された。最も多
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1型糖尿病患者におけるクローズドループシステム、血糖管理指標を改善
Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes.
1型糖尿病患者168名を対象とした6ヶ月間の多施設共同ランダム化比較試験の結果、クローズドループ群は対照群と比較して、目標血糖範囲内時間（70～180mg/dL）が平均11パーセントポイント増加しました（95%CI 9～14, P<0.001）。HbA1cは平均0.33パーセント
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外科研修医のハラスメント実態調査：バーンアウト・希死念慮との関連を解明
Discrimination, Abuse, Harassment, and Burnout in Surgical Residency Training.
全外科研修医の99.3%にあたる7409名が回答。性差別は31.9%、人種差別は16.6%、暴言・暴力は30.3%、セクハラは10.3%に認められ、女性で高頻度だった。不当な扱いはバーンアウト症状（オッズ比 2.94、95%CI 2.58-3.36）および希死念慮（オッズ比 3.
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FLT3変異再発・難治性AMLにギルテリチニブはサルベージ化学療法より全生存期間を延長し寛解率も向上
Gilteritinib or Chemotherapy for Relapsed or Refractory FLT3-Mutated AML.
ギルテリチニブ群の全生存期間中央値は9.3ヶ月であり、化学療法群の5.6ヶ月と比較して有意に延長しました（ハザード比0.64、95%CI 0.49-0.83、p<0.001）。完全寛解（血液学的回復の有無を問わず）達成率は、ギルテリチニブ群で34.0%に対し化学療法群で15.3%
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世界の末期腎臓病治療能力、所得格差と地域差が顕著な実態
Status of care for end stage kidney disease in countries and regions worldwide: international cross sectional survey.
160カ国から回答があり、世界の人口の97.8%をカバーしました。治療中のESKD有病率は国により4人から3392人/100万人と800倍以上の差がありました。血液透析は156カ国中156カ国（100%）で利用可能でしたが、透析が患者の50%以上に利用可能だったのは154カ国中1
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ファストフード店でのカロリー表示、購入カロリーは一時的に減少したが、その後増加に転じた
Estimating the effect of calorie menu labeling on calories purchased in a large restaurant franchise in the southern United States: quasi-experimental study.
カロリー表示導入後、1取引あたりの購入カロリーは平均60kcal（約4%）減少しました（95%CI 48-72）。しかし、その後1年間で週あたり0.71kcalの増加傾向が認められました（95%CI 0.51-0.92）。この減少はサイドメニューでより顕著でした。低所得地域では、
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水頭症初回VPシャント感染予防、抗菌薬含浸シャントが標準シャントより優位
Antibiotic or silver versus standard ventriculoperitoneal shunts (BASICS): a multicentre, single-blinded, randomised trial and economic evaluation.
標準シャント群533例中32例（6%）が感染によるシャント再置換を要したのに対し、抗菌薬含浸シャント群535例中12例（2%）が再置換を要し、感染リスクは有意に低かった（csHR 0.38, 97.5% CI 0.18-0.80, p=0.0038）。銀含浸シャント群では有意差は
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未熟児網膜症に対するラニビズマブとレーザー治療の有効性と安全性比較：低出生体重児対象の国際共同RCT
Ranibizumab versus laser therapy for the treatment of very low birthweight infants with retinopathy of prematurity (RAINBOW): an open-label randomised controlled trial.
治療成功率は、ラニビズマブ0.2mg群で80%（70人中56人）、ラニビズマブ0.1mg群で75%（76人中57人）、レーザー治療群で66%（68人中45人）であった。レーザー治療と比較したラニビズマブ0.2mg群の治療成功のオッズ比は2.19（95%CI 0.99-4.82,
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抵抗性高血圧とCKD患者におけるスピロノラクトン継続にカリウム吸着薬パチロマーが有効
Patiromer versus placebo to enable spironolactone use in patients with resistant hypertension and chronic kidney disease (AMBER): a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
12週時点で、プラセボ群の66%に対しパチロマー群の86%がスピロノラクトンを継続できた（群間差19.5%、95%CI 10.0-29.0、p<0.0001）。有害事象は両群で同程度であり、主に軽度から中等度であった。
