海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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スペインでのサル痘、性器・肛門・口腔病変と直腸炎・扁桃炎の多発、性行為が主要な感染経路か
Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study.
181例のサル痘患者を登録。92%がゲイ・バイセクシュアル・MSMで、39%が治療を要する合併症を呈した。病変部位からのスワブの99%が陽性、咽頭スワブの70%が陽性。病変部位のウイルス量は咽頭より有意に高かった（平均Ct値23 vs 32、差9、95%CI 8-10、p<0.0
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糖尿病性神経障害性疼痛、アミトリプチリン・プレガバリン・デュロキセチン併用療法の比較検証
Comparison of amitriptyline supplemented with pregabalin, pregabalin supplemented with amitriptyline, and duloxetine supplemented with pregabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM): a multicentre, double-blind, randomised crossover trial.
3つの治療経路（A-P, P-A, D-P）すべてで、16週後の7日間平均疼痛NRSスコアはベースラインの6.6から3.3に減少した。経路間の有意差は認められなかった（D-P vs A-Pで平均差-0.1、98.3%CI -0.5〜0.3など）。単剤療法で不十分な患者における併用
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南アフリカでの遠隔医療による中絶：標準ケアと比較した非劣性試験、安全で有効な選択肢か
A telemedicine model for abortion in South Africa: a randomised, controlled, non-inferiority trial.
遠隔医療群の372人中355人（95.4%）が完全な中絶を達成し、標準ケア群の350人中338人（96.6%）と比較して非劣性であった（オッズ比0.74、95%CI 0.35-1.57）。リスク差は-1.1%（-4.0から1.7）であり、非劣性マージン4%を満たした。重篤な有害事
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インフルエンザ最新情報：疫学、診断、治療、予防の臨床医向け総まとめ
Influenza.
2020-21年のインフルエンザ流行はSARS-CoV-2出現後に著しく減少しましたが、2021-22年には増加しました。ほとんどの患者は1週間以内に回復しますが、重篤な合併症や致死的な転帰をたどる場合もあります。予防は年1回のワクチン接種が主であり、有効性向上を目指した新規ワク
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糖尿病黄斑浮腫に対するアフリベルセプト単独療法とベバシズマブ先行療法の2年成績比較
Aflibercept Monotherapy or Bevacizumab First for Diabetic Macular Edema.
2年間で、アフリベルセプト単独群の視力改善は15.0文字、ベバシズマブ先行群は14.0文字だった（調整差0.8文字、95%CI -0.9〜2.5、P=0.37）。ベバシズマブ先行群の70%がアフリベルセプトに切り替わった。重篤な有害事象はアフリベルセプト単独群で多かった。
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2022年パンデミック初期のサル痘患者528例の臨床像と経過：性活動を介した感染が示唆
Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022.
2022年4月27日から6月24日までに16カ国43施設で診断された528例を報告。98%がゲイまたはバイセクシュアル男性で、95%で性活動を介した感染が疑われた。95%に発疹があり、73%に肛門性器病変、41%に粘膜病変を認めた。入院は13%で、死亡例はなかった。
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多発性硬化症：新規B細胞枯渇薬ウブリツキシマブはテリフルノミドより再発率・病変を抑制
Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
ウブリツキシマブ群の年間再発率はULTIMATE Iで0.08、ULTIMATE IIで0.09であり、テリフルノミド群の0.19、0.18と比較して有意に低値でした（ULTIMATE Iの率比0.41、95%CI 0.27-0.62）。ガドリニウム増強病変数もウブリツキシマブ群
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関節リウマチ治療薬オロキズマブ、MTX併用でプラセボより優れアダリムマブに非劣性
Olokizumab versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis.
オロキズマブ2週ごと投与群のACR20達成率は70.3%（プラセボとの差25.9%ポイント、97.5%CI 17.1-34.1）、4週ごと投与群は71.4%（同27.0%ポイント、97.5%CI 18.3-35.2）であり、いずれもプラセボに優越した（p<0.001）。また、両用
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CVD一次予防スタチン、40～75歳で10年リスク10%以上なら推奨
Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
40～75歳でCVD既往歴がなく、リスク因子（脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙）を1つ以上持ち、10年CVDリスクが10%以上の成人にはスタチン処方を推奨（B推奨）。10年CVDリスクが7.5%以上10%未満の成人には選択的にスタチンを提案（C推奨）。76歳以上の成人では、スタチ
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CVD一次予防におけるスタチン、全死亡と心血管イベントを減少、有害事象は増加せず
Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スタチンはプラセボと比較し、全死亡リスクを0.92（95%CI 0.87-0.98）、脳卒中を0.78（95%CI 0.68-0.90）、心筋梗塞を0.67（95%CI 0.60-0.75）、複合心血管イベントを0.72（95%CI 0.64-0.81）に有意に減少させた。重篤な
