海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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過去の心筋梗塞後のVTに対し、カテーテルアブレーションは薬剤より4年後の死亡またはVTイベントを減少
In previous MI with ventricular tachycardia (VT), catheter ablation reduced mortality or VT events more than antiarrhythmic drug therapy at 4 y.
過去に心筋梗塞後のVT患者において、カテーテルアブレーションは抗不整脈薬治療と比較して、4年後の死亡またはVTイベントの複合アウトカムを有意に減少させました。Abstractには具体的な数値は記載されていませんが、カテーテルアブレーション群でより良好な結果が示されました。
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長期COVID症状に対し認知行動療法とリハビリが有効、Annals of Internal Medicine報告
CBT and rehabilitation improved long COVID symptoms.
本研究のAbstractからは主要アウトカムの具体的な数値や効果量、95%CIなどの詳細な結果は読み取れない。しかし、CBTとリハビリテーションの併用が、長期COVID症状の改善に寄与したことが示唆された。感染症専門医、総合診療医、リハビリテーション医のそれぞれの視点から、この介
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痛風は病態解明され安価な治療法があるにもかかわらず患者アウトカムが最適化されていない
Gout.
痛風の病態生理はよく理解されており、安価で効果的な治療法も利用可能である。しかし、痛風患者のアウトカムは依然として最適化されていない。主要アウトカムの具体的な数値は本抄録には記載されていないが、治療ギャップの存在が示唆されている。
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軟骨無形成症児への経口インフィグラチニブ、身長成長速度改善と安全性
Oral Infigratinib Therapy in Children with Achondroplasia.
72人の小児を対象とした用量設定第2相試験において、インフィグラチニブ0.25mg/kg/日投与群(コホート5)では、18ヶ月時点で年間身長成長速度がベースラインから平均2.50cm/年(95%CI, 1.22〜3.79; P=0.001)増加した。また、身長zスコアは0.54(
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慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術、標準治療への追加で治療失敗リスクを低減
Embolization of the Middle Meningeal Artery for Chronic Subdural Hematoma.
症候性慢性硬膜下血腫患者310名を対象とした。標準治療単独群と比較し、中硬膜動脈塞栓術併用群では180日時点での主要有効性アウトカム(再発・残存血腫、再手術、重篤な脳卒中・心筋梗塞・神経学的死亡)の発生率が低かった(併用群16% vs 対照群36%、オッズ比0.36、95%CI
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小児標準リスクB細胞ALLへのブリナツモマブ追加、無病生存率を大幅改善
Blinatumomab in Standard-Risk B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia in Children.
ブリナツモマブ併用群は、化学療法単独群と比較して3年無病生存率が有意に高かった(96.0±1.2% vs 87.9±2.1%、制限平均生存時間差72日、95%CI 36-108、P<0.001)。平均再発リスク群、高再発リスク群ともに改善が認められた。
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米国における鳥インフルエンザA(H5N1)のヒト感染例、軽症例と動物接触者の特徴
Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Infections in Humans.
46例中、45例が動物接触歴あり、中央年齢34歳、全例軽症で入院・死亡なし。42例(93%)に結膜炎、22例(49%)に発熱、16例(36%)に呼吸器症状を認めた。15例(33%)は結膜炎のみであった。罹病期間の中央値は4日(1〜8日)だった。
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メディケイドの非医療サービス介入、長期的に医療費を抑制し救急受診を減少させる可能性
Medicaid Spending and Health-Related Social Needs in the North Carolina Healthy Opportunities Pilots Program.
HOP参加者(13,227人)では、登録時に月額医療費が687ドル(95% CI: 420-954ドル)増加しましたが、その後は非参加者と比較して月額85ドル(95% CI: -122~-48ドル)のペースで医療費の増加傾向が抑制されました。8ヶ月後には非参加者と同等となり、それ
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医療・地域における呼吸器感染症予防、マスクとN95レスピレーターの役割をBMJが再検証
The role of masks and respirators in preventing respiratory infections in healthcare and community settings.
医療現場ではN95レスピレーターがマスクより効果的ですが、継続着用が必須です。地域社会では、流行期に早期からマスクを使用し、手指衛生と組み合わせることで効果があります。N95レスピレーターはサージカルマスクより、サージカルマスクは布マスクより防御効果が高いですが、布マスクも一定の
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米国における医療過誤の法的基準が変更、慣習から患者中心のEBMへ移行
A New Legal Standard for Medical Malpractice.
新しい基準は、従来の慣習への依存から、より患者中心の「合理的な医療ケア」へと移行した。これは同等の臨床医の間で有能と見なされるスキルと知識を定義し、場合によっては陪審が慣習を覆す可能性を認める。また、エビデンスに基づいた診療ガイドラインを取り入れる。

