海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腫瘍浸潤性クローン性造血は非小細胞肺癌の再発・死亡リスクを増大させる
Tumor-Infiltrating Clonal Hematopoiesis.
非小細胞肺癌患者の42%にTI-CHを認め、TI-CHは死亡または再発リスクの独立した予測因子でした。CHIP非存在下と比較した調整ハザード比は1.80（95%CI 1.23-2.63）でした。TET2変異がTI-CHの最も強力な遺伝的予測因子であり、単球の腫瘍細胞への遊走を促進
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異染性白質ジストロフィーに対する遺伝子治療、長期的に重度運動障害・死亡リスクを低減
Long-Term Effects of Atidarsagene Autotemcel for Metachromatic Leukodystrophy.
arsa-cel治療群は、未治療群と比較し、重度運動障害または死亡のリスクが有意に低減しました（重症乳児型MLDの無症候性患者でP<0.001）。6歳時点での重度運動障害なく生存する割合は、未治療の重症乳児型MLD患者で0%に対し、治療済みの無症候性重症乳児型MLD患者では100
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撤回された臨床試験が医療エビデンスに与える影響、メタ解析や診療ガイドラインへの波及を調査
Investigating the impact of trial retractions on the healthcare evidence ecosystem (VITALITY Study I): retrospective cohort study.
1330件の撤回された試験と、それらを統合した847件のシステマティックレビューを特定しました。撤回試験を除外すると、メタ解析の統合効果の方向が8.4%で変化し、統計的有意性が16.0%で変化しました。また、統合効果の大きさが50%超変化したのは15.7%でした。
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プロテインS異常症と血栓症リスク、大規模コホートで遺伝子型と表現型を解析
Population-Scale Studies of Protein S Abnormalities and Thrombosis.
PROS1遺伝子の重度機能喪失変異（FIS=1.0）は稀（英国0.0091%）だが、VTEリスクを著しく増加させた（OR 14.01; 95% CI, 6.98-27.14）。これらの変異キャリアの総プロテインSレベルは正常の48.0%だった。軽度ミスセンス変異（FIS≧0.7）
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CACスコアに基づく予防戦略は家族性CAD中間リスク患者のプラーク進展を抑制する
Effects of Combining Coronary Calcium Score With Treatment on Plaque Progression in Familial Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial.
365人（平均58歳）を対象に3年間追跡。CACスコア情報に基づく介入群は通常ケア群と比較し、総プラーク体積の進展が有意に少なかった（15.4 mm3 vs 24.9 mm3; P=0.009）。非石灰化プラーク体積（5.6 mm3 vs 15.7 mm3; P=0.002）およ
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CISおよび早期RRMS患者への高用量ビタミンD補充、疾患活動性を有意に抑制
High-Dose Vitamin D in Clinically Isolated Syndrome Typical of Multiple Sclerosis: The D-Lay MS Randomized Clinical Trial.
24ヶ月追跡で、ビタミンD群（163例）はプラセボ群（153例）と比較し、疾患活動性（再発および/またはMRI活動性）が有意に低かった（60.3% vs 74.1%、HR 0.66、95%CI 0.50-0.87、p=0.004）。MRI活動性、新規病変、造影病変もビタミンD群で
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前立腺癌の最新レビュー：疫学、リスク因子、診断、治療戦略、予後に関する重要ポイント
Prostate Cancer: A Review.
前立腺癌の99%以上は腺癌で、診断時年齢中央値は67歳です。局所癌患者の5年生存率はほぼ100%ですが、遠隔転移患者の5年生存率は37%です。新規診断の転移性前立腺癌患者において、アンドロゲン除去療法にアンドロゲン受容体経路阻害薬（アビラテロンなど）を追加することで、全生存期間中
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マラリア複数種共存地域での根絶戦略、海南島の教訓から持続可能な対策を
Long term monitoring and adaptive strategies: lessons from Hainan's malaria elimination and prevention efforts.
複数のプラスモディウム種が共存する地域において、マラリア根絶のためのターゲット介入を最適化することで、持続可能なマラリア制御が改善され、疾患再燃のリスクが低減されることが示唆された。具体的な数値は示されていない。
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中国淮河流域におけるマラリア排除の失敗と再成功から学ぶ、疾病制御戦略の教訓
Lessons from failure to success on malaria elimination in the Huai River Basin in China.
中国淮河流域におけるマラリア排除の成功と再燃、そして再排除の経験が検討された。具体的な数値データは示されていないが、地域レベルでのマラリア制御と排除アプローチにおける重要な教訓が得られたことが示唆されている。
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短期介入試験におけるウォッシュイン・ウォッシュアウト効果のバイアスとその対策
Wash-in and washout effects: mitigating bias in short term dietary and other trials.
栄養研究におけるウォッシュイン・ウォッシュアウト効果は、生理的適応に数週間以上かかる場合があり、バイアスを生じやすい。このバイアスは、薬理学や統計学では認識されているが、栄養学などの非薬物研究では見過ごされがちである。本論文では、その性質と程度を記述している。
