海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)00738-8

原題Reproductive, maternal, newborn, and child health: key messages from Disease Control Priorities 3rd Edition.

介入パッケージの90%普及で、妊産婦死亡14.9万、死産84.9万、新生児死亡149.8万、追加の小児死亡151.5万人が回避される。避妊サービスによる妊娠回避では、妊産婦死亡6.7万、新生児死亡44万、小児死亡47.3万、死産56.4万人が回避可能。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(15)01313-6

原題Transfusion reactions: prevention, diagnosis, and treatment.

本レビューでは、国際パネルが、輸血反応の各診断カテゴリーについて、病態生理、治療、管理の概要を提示しました。利用可能なエビデンスに基づく推奨が提供されており、輸血反応の適切な管理に役立つ情報がまとめられています。具体的な数値や効果量は記載されていません。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30172-6

原題Thyroid cancer.

最も多い分化型甲状腺がんは、手術と放射性ヨウ素療法または経過観察による標準治療が有効である。希少な髄様がんや未分化がんでは、これらの悪性腫瘍の管理経験が豊富な医師による治療が理想的である。分子標的薬は進行性または症候性のがんに限って使用され、無増悪生存期間を延長するが、根治には至

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30512-8

原題Bladder cancer.

非筋層浸潤性膀胱癌では、腫瘍の完全切除後にBCGまたは膀胱内化学療法による導入・維持免疫療法が治療の柱である。筋層浸潤性膀胱癌では、術前化学療法を併用した根治的膀胱全摘術が最良の治癒機会を提供する。進行癌にはシスプラチンベースの全身化学療法が最適であり、一次治療抵抗例には免疫療法

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32052-9

原題Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in treatment of unprotected left main stenosis (NOBLE): a prospective, randomised, open-label, non-inferiority trial.

5年間のMACCE（主要心血管脳イベント）発生率はPCI群で29%、CABG群で19%でした（ハザード比1.48、95%CI 1.11-1.96）。PCIのCABGに対する非劣性は示されず、CABGがPCIよりも有意に優れていました（p=0.0066）。非手技的MI、再血行再建は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31651-8

原題Head-to-head comparison of certolizumab pegol versus adalimumab in rheumatoid arthritis: 2-year efficacy and safety results from the randomised EXXELERATE study.

12週時点でのACR20反応率に有意差なし（セルトリズマブ群69%、アダリムマブ群71%、OR 0.90 [95% CI 0.67-1.20]、p=0.467）。104週時点でのDAS28-ESRによる低疾患活動性達成率にも有意差なし（セルトリズマブ群35%、アダリムマブ群33%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31461-1

原題Intratympanic methylprednisolone versus gentamicin in patients with unilateral Ménière's disease: a randomised, double-blind, comparative effectiveness trial.

難治性片側メニエール病患者60名を対象とした2年間の追跡調査で、鼓室内メチルプレドニゾロン群とゲンタマイシン群のめまい頻度減少率に有意差はなかった。ゲンタマイシン群で87%減、メチルプレドニゾロン群で90%減（平均差 -0.9、95%CI -3.4～1.6）と、両群ともにめまい発

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-12-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31921-3

原題Effectiveness and impact of a reduced infant schedule of 4CMenB vaccine against group B meningococcal disease in England: a national observational cohort study.

定期接種対象乳児のワクチン接種率は1回接種で95.5%、2回接種で88.6%と高かった。2回接種のワクチン有効性は、全B型髄膜炎菌症例に対し82.9%（95%CI 24.1-95.2）であった。ワクチン導入前と比較し、ワクチン接種対象コホートにおけるB型髄膜炎菌症例は50%減少し

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1506110

原題Use of a Vaginal Ring Containing Dapivirine for HIV-1 Prevention in Women.

2629人の女性を対象とした試験で、ダピビリン腟リング群はプラセボ群と比較してHIV-1感染リスクを27%（95%CI 1-46, P=0.046）低減した。特に21歳超の女性では56%（95%CI 31-71, P<0.001）の保護効果が認められ、これはアドヒアランスの高さと

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1611310

原題Niraparib Maintenance Therapy in Platinum-Sensitive, Recurrent Ovarian Cancer.

ニラパリブ群はプラセボ群と比較し、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した。gBRCA変異コホートでは21.0ヶ月 vs 5.5ヶ月（HR 0.27, 95%CI 0.17-0.41）、非gBRCAコホート全体では9.3ヶ月 vs 3.9ヶ月（HR 0.45, 95%CI 0.3

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