海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-09-22
• DOI 10.1001/jama.2020.12067

原題Geographic Distribution of US Cohorts Used to Train Deep Learning Algorithms.

2015年から2019年に発表された放射線科、眼科、皮膚科、病理科、消化器科、循環器科の機械学習論文において、深層学習アルゴリズムの学習に用いられた米国患者コホートの地理的分布を記述しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-09-22
• DOI 10.1001/jama.2020.13361

原題Effect of Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Surgical-Site Infection in Obese Women After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial.

NPWT群806例と標準ドレッシング群802例で、表在性または深部SSI発生率はNPWT群3.6%、標準ドレッシング群3.4%と有意差なし（差0.36%, 95%CI -1.46% to 2.19%, P=0.70）。有害な皮膚反応はNPWT群で有意に多かった（7.0% vs 0

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-09-21
• DOI 10.1136/bmj.m3176

原題Emerging immunotherapies in multiple myeloma.

多発性骨髄腫の免疫療法は、同種幹細胞移植から始まり、サリドマイド、レナリドミド、ポマリドミドなどの免疫調節薬が生存率を大幅に改善した。2015年にはダラツムマブ、エロツズマブが承認され、その後CAR-T細胞療法、二重特異性抗体、抗体薬物複合体、チェックポイント阻害薬など多様な免疫

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31790-6

原題Efficacy and safety of trimetazidine after percutaneous coronary intervention (ATPCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

PCI後患者6007名を対象に、トリメタジジン群とプラセボ群で中央値47.5ヶ月追跡しました。主要評価項目（心臓死、心イベントによる入院、狭心症再発・持続）の発生率は、トリメタジジン群23.3%に対しプラセボ群23.7%で、ハザード比0.98（95%CI 0.88-1.09, p

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31824-9

原題SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials.

両試験合計8474名の患者において、SGLT2阻害薬は全死亡を13%減少（HR 0.87, 95% CI 0.77-0.98, p=0.018）、心血管死を14%減少（HR 0.86, 95% CI 0.76-0.98, p=0.027）させました。心血管死または初回心不全入院の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31366-0

原題Lisocabtagene maraleucel for patients with relapsed or refractory large B-cell lymphomas (TRANSCEND NHL 001): a multicentre seamless design study.

269名の患者がliso-celを投与され、主要評価項目である客観的奏効率は73%（95% CI 66.8-78.0）、完全奏効率は53%（46.8-59.4）でした。グレード3以上のサイトカイン放出症候群は2%、神経イベントは10%と低い発生率でした。推奨用量は100×10^6

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31861-4

原題Primary prevention of asthma: from risk and protective factors to targeted strategies for prevention.

喘息患者に対する禁煙指導やフィンランド喘息プログラムは成功した。妊婦へのビタミンDまたは魚油、あるいは両方の補給は、未就学児（0～5歳）の喘鳴の一次予防に有望である。伝統的な農村生活に関連する微生物曝露も喘息予防に強い関連が示された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-09-17
• DOI 10.1056/NEJMoa1908753

原題Causal Genetic Variants in Stillbirth.

死産246例中15例（6.1%）で分子診断が確定しました。また、機能喪失型変異に不耐性な遺伝子で機能喪失型変異の濃縮を認め（オッズ比2.15、95%CI 1.46〜3.06）、これらは既知の疾患関連遺伝子とは異なるものでした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-09-17
• DOI 10.1056/NEJMoa2005493

原題Five-Year Analysis of Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma.

5年時点での無再発生存率は、ダブラフェニブ＋トラメチニブ群で52%（95%CI 48-58）、プラセボ群で36%（95%CI 32-41）であった（HR 0.51; 95%CI 0.42-0.61）。遠隔転移のない生存率は、ダブラフェニブ＋トラメチニブ群で65%（95%CI 61

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-09-17
• DOI 10.1056/NEJMoa2001180

原題Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis.

104週時点で、ベリムマブ群はプラセボ群と比較して、主要有効性腎反応率が有意に高かった（43% vs. 32%; オッズ比 1.6; 95%CI 1.0-2.3; P=0.03）。また、腎関連イベントまたは死亡のリスクもベリムマブ群で低かった（ハザード比 0.51; 95%CI

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