海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-04-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30214-2

原題Effect of long-lasting insecticidal nets with and without piperonyl butoxide on malaria indicators in Uganda (LLINEUP): a pragmatic, cluster-randomised trial embedded in a national LLIN distribution campaign.

PBO含有LLINs群では、非PBO含有群と比較して、6ヶ月後（寄生虫血症有病率11% vs 15%、PR 0.74、95% CI 0.62-0.87）、12ヶ月後（11% vs 13%、PR 0.73、95% CI 0.63-0.85）、18ヶ月後（12% vs 14%、PR

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1912387

原題Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol.

2つの第3相試験（ORION-10, ORION-11）において、Inclisiranは510日時点でプラセボと比較し、LDL-Cをそれぞれ52.3%（95%CI 48.8-55.7）、49.9%（95%CI 46.6-53.1）と有意に低下させました（P<0.001）。注射部位

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1913805

原題Inclisiran for the Treatment of Heterozygous Familial Hypercholesterolemia.

異型接合体FH成人482名を対象とした第3相試験で、inclisiran投与群はプラセボ群と比較し、投与510日目のLDL-C変化率が-39.7% vs +8.2%で、群間差は-47.9%（95%CI -53.5～-42.3, P<0.001）と有意な低下を示した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1911772

原題A Non-D2-Receptor-Binding Drug for the Treatment of Schizophrenia.

統合失調症急性増悪患者245名を対象とした4週間の無作為化比較試験において、SEP-363856群はプラセボ群と比較し、PANSS総スコアのベースラインからの平均変化量が-17.2点 vs -9.7点と有意に大きかった（最小二乗平均差 -7.5点、95%CI -11.9〜-3.0

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1136/bmj.m795

原題Strengthening the links between planning and health in England.

Gemma McKinnonらは、都市計画と公衆衛生における多分野連携が、より公平なコミュニティと健康およびウェルビーイングの改善に貢献すると主張しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、連携強化の重要性が強調されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-04-14
• DOI 10.1001/jama.2020.2477

原題Effect of a Chikungunya Virus-Like Particle Vaccine on Safety and Tolerability Outcomes: A Randomized Clinical Trial.

健康成人400名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験で、VLPワクチンは安全性と忍容性が良好でした。ワクチン群のEC50幾何平均抗体価は、2回目接種4週後で2005（95%CI 1680-2392）と、プラセボ群の43（95%CI 32-58）と比較して有意に高値でした（p<.0

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-04-14
• DOI 10.1001/jama.2020.2565

原題Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19.

武漢からの無症状COVID-19感染者が、湖北省に隣接する安陽市の家族5人にCOVID-19を伝播させた可能性が示されました。この無症状者は、家族内で最初に感染が確認された症例でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-04-14
• DOI 10.1001/jama.2020.1906

原題Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes.

HFrEF患者4744人を対象とした解析で、ダパグリフロジンは心不全悪化または心血管死のリスクをプラセボと比較して有意に低減した。糖尿病のない患者ではハザード比0.73（95%CI 0.60-0.88）、糖尿病のある患者ではハザード比0.75（95%CI 0.63-0.90）だっ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-04-14
• DOI 10.1001/jama.2020.3138

原題Effect of Preemptive Therapy vs Antiviral Prophylaxis on Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive Donors: A Randomized Clinical Trial.

CMV血清陰性レシピエント・ドナー陽性肝移植患者205名を対象とした無作為化比較試験で、先制治療群は予防投与群と比較して12ヶ月時点のCMV病発症率が有意に低かった（9% vs 19%、差10%［95%CI 0.5%〜19.6%］、P=0.04）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-04-14
• DOI 10.1001/jama.2020.3514

原題Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review.

OSAの最も一般的な症状は過剰な眠気ですが、全人口のOSA患者の15%から50%しか報告しません。家庭用睡眠時無呼吸検査の感度は約80%です。陽圧呼吸療法は血圧を低下させますが、心血管・脳血管イベント発生率に対する有意な効果はランダム化比較試験で示されていません。

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