海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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全身性膿疱性乾癬フレア予防に皮下スペソリマブが高用量で有効、プラセボ対照国際多施設試験
Efficacy and safety of subcutaneous spesolimab for the prevention of generalised pustular psoriasis flares (Effisayil 2): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled trial.
48週時点でのGPPフレア発生率は、高用量スペソリマブ群10%(3/30例)、低用量23%(7/31例)、中用量29%(9/31例)、プラセボ群52%(16/31例)だった。高用量スペソリマブはプラセボに対し、GPPフレアまでの期間を優位に延長(HR 0.16, 95% CI 0
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低中所得国における妊娠した思春期少女と新生児への介入、エビデンスの現状と課題
The forgotten girls: the state of evidence for health interventions for pregnant adolescents and their newborns in low-income and middle-income countries.
微量栄養素補給、条件付き現金給付、集団ケアなど有望な介入が一部見られた。しかし、ほとんどの研究はバイアスリスクが高く、分娩、中絶、産後ケア、メンタルヘルス、暴力、薬物乱用関連のアウトカムに関するエビデンスに大きなギャップがあった。
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ALSの分子病理、診断、治療の進歩:個別化医療への期待と現状
Advances in molecular pathology, diagnosis, and treatment of amyotrophic lateral sclerosis.
ALSの遺伝学・病理学における重要な発見が要約され、疾患特性、診断、画像、バイオマーカーの進歩が示された。現在のALSケアと治療アプローチの現状も概説されている。具体的な数値データは示されていない。
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1型糖尿病合併妊婦へのハイブリッド閉ループインスリン療法、血糖管理を改善
Automated Insulin Delivery in Women with Pregnancy Complicated by Type 1 Diabetes.
閉ループ群は標準治療群と比較し、妊娠特異的目標血糖範囲内時間(63-140 mg/dL)が平均10.5パーセンテージポイント長く(95%CI 7.0-14.0, P<0.001)、高血糖時間も短縮、HbA1cも低値であった。重症低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスに差はなく、安全性も
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全身性エリテマトーデス(SLE)治療の最前線:病態解明から個別化医療への展望
Advances in the management of systemic lupus erythematosus.
本レビューは、SLEの遺伝学、エピジェネティクス、分子免疫学的病態に関する基礎研究の進展をまとめ、診断・分類の更新、臨床的特徴、および最新の治療ガイドラインと戦略を提示しました。多数の新規臨床試験が実施され、免疫学的病態の理解が深まることで、治療の個別化と副作用の最小化が期待され
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ATTR心アミロイドーシス患者の機能維持にパチシラン投与が有効、12ヶ月試験
Patisiran Treatment in Patients with Transthyretin Cardiac Amyloidosis.
パチシラン群ではプラセボ群と比較して、12ヶ月時点の6分間歩行距離の低下が抑制された(中央値差14.69m、95%CI 0.69〜28.69、p=0.02)。KCCQ-OSスコアもパチシラン群で改善し、プラセボ群で低下した(最小二乗平均差3.7点、95%CI 0.2〜7.2、p=
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結節性痒疹に対するネモリズマブ単剤療法、かゆみと皮疹を大幅改善
Phase 3 Trial of Nemolizumab in Patients with Prurigo Nodularis.
ネモリズマブ群では、主要評価項目であるかゆみ反応(PP-NRS 4点以上改善)が56.3%(プラセボ群20.9%)、IGA反応(0または1点かつベースラインから2点以上改善)が37.7%(プラセボ群11.0%)に達し、いずれもプラセボ群と比較して有意な改善を示しました(いずれもp
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COVID-19によるARDS人工呼吸器管理患者への回復期血漿投与、28日死亡率を低下
Convalescent Plasma for Covid-19-Induced ARDS in Mechanically Ventilated Patients.
侵襲的機械換気開始から5日以内のCOVID-19によるARDS患者475名を対象とした。回復期血漿群の28日死亡率は35.4%、標準治療群は45.0%であり、有意な死亡率低下が認められた(P=0.03)。この効果は、人工呼吸器開始後48時間以内にランダム化された患者で主に観察され
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腫瘍医への製薬企業からの支払いと低価値がん治療薬処方との関連性
Pharmaceutical industry payments and delivery of non-recommended and low value cancer drugs: population based cohort study.
腫瘍医への製薬企業からの支払いは、推奨されないデノスマブ(カストレーション感受性前立腺がん)の使用を17.5%(95%CI 15.3-19.7%)、GCSF(好中球減少性発熱低リスク患者)の使用を5.8%(95%CI 5.4-6.1%)、ナブパクリタキセル(パクリタキセルに対する
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米国高齢者メディケア患者における低価値医療の人種差、急性期診断とスクリーニングで傾向異なる
Racial differences in low value care among older adult Medicare patients in US health systems: retrospective cohort study.
983万3304人の患者を対象とした結果、黒人患者は白人患者と比較して、低価値の急性期診断検査(例:合併症のない頭痛に対する画像検査 6.9% vs 3.2%)を多く受けていました。一方、白人患者は低価値のスクリーニング検査や治療(例:術前検査 10.3% vs 6.5%)を多く

