低中所得国における妊娠した思春期少女と新生児への介入、エビデンスの現状と課題

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2023-10-28 | DOI:10.1016/S0140-6736(23)01682-3

📄 原題:The forgotten girls: the state of evidence for health interventions for pregnant adolescents and their newborns in low-income and middle-income countries.

🔗 PubMed:PMID: 37837988

【背景】

低中所得国では毎年約2100万人の15~19歳少女が妊娠する。政策は出産率低下に注力するが、妊娠した思春期少女への支援は遅れている。本研究は、彼女らと新生児の健康アウトカムに関する介入のエビデンスを体系的にレビューした。

【結果】

微量栄養素補給、条件付き現金給付、集団ケアなど有望な介入が一部見られた。しかし、ほとんどの研究はバイアスリスクが高く、分娩、中絶、産後ケア、メンタルヘルス、暴力、薬物乱用関連のアウトカムに関するエビデンスに大きなギャップがあった。

【臨床へのインパクト】

本レビューは低中所得国の状況に特化しているが、思春期妊娠への包括的なアプローチの必要性は普遍的。日本の臨床現場では、思春期妊婦への精神科、産婦人科、小児科、社会福祉の連携強化の重要性を再認識させる。特にメンタルヘルスや暴力への対応は、日本の臨床現場でも見過ごされがちな課題であり、今後の診療ガイドラインや介入策検討に示唆を与える。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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