海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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内科医が肥満診療で果たす役割、患者のモチベーションと行動変容を促す介入の重要性
Obesity.
内科医は、体重関連疾患の負担評価、体重増加の二次的原因（薬剤、睡眠不足）の軽減、患者の減量意欲の確認を行うべきである。減量を希望する全患者には食事と身体活動のモニタリングが推奨され、高強度行動変容プログラムへの紹介が重要である。
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NIH初申請の男女PI間における研究費助成額の比較、トップ研究機関を対象
Comparison of National Institutes of Health Grant Amounts to First-Time Male and Female Principal Investigators.
トップ研究機関（Big TenおよびIvy League大学を含む）において、NIH助成金を初めて受給した男性PIと女性PIの間で、助成額に差があるかどうかが検討されました。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていません。
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過体重・肥満のうつ病症状者への栄養介入と行動療法は、大うつ病発症を予防しない
Effect of Multinutrient Supplementation and Food-Related Behavioral Activation Therapy on Prevention of Major Depressive Disorder Among Overweight or Obese Adults With Subsyndromal Depressive Symptoms: The MooDFOOD Randomized Clinical Trial.
1025名の参加者のうち1年で105名（10%）がMDDを発症しました。サプリメント群のMDD発症オッズ比は1.06（95%CI, 0.87-1.29）、行動療法群は0.93（95%CI, 0.76-1.13）であり、いずれの介入もMDD発症を抑制しませんでした。
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肥満とうつ病併存患者への統合的治療、体重と抑うつ症状改善に効果
Effect of Integrated Behavioral Weight Loss Treatment and Problem-Solving Therapy on Body Mass Index and Depressive Symptoms Among Patients With Obesity and Depression: The RAINBOW Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較して、12ヶ月でBMIが有意に低下しました（群間差 -0.7、95% CI -1.1〜-0.2、P=0.01）。また、抑うつ症状スコア（SCL-20）も有意に改善しました（群間差 -0.2、95% CI -0.4〜0、P=0.01）。
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2型糖尿病患者の運動習慣と座位行動、行動介入で3年間維持可能か
Effect of a Behavioral Intervention Strategy on Sustained Change in Physical Activity and Sedentary Behavior in Patients With Type 2 Diabetes: The IDES_2 Randomized Clinical Trial.
行動介入群は標準ケア群と比較し、身体活動量（3.3 MET-h/週、95%CI 2.2-4.4）、中～高強度身体活動（6.4分/日、95%CI 5.0-7.8）、軽強度身体活動（0.8時間/日、95%CI 0.5-1.1）で有意な増加を示し、座位時間は0.8時間/日（95%CI
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院外心停止にアドレナリン投与、心拍再開率は向上も神経学的予後は改善せず
Adrenaline can restart the heart, but is no good for the brain.
院外心停止患者を対象とした無作為化比較試験において、アドレナリン投与群はプラセボ群と比較して、30日時点での生存退院率が有意に高かったものの、良好な神経学的予後（modified Rankin Scale 3以下）での生存退院率は有意差がありませんでした。
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エボラウイルス治療薬mAb114、健常成人で安全性・薬物動態を評価
Safety, tolerability, pharmacokinetics, and immunogenicity of the therapeutic monoclonal antibody mAb114 targeting Ebola virus glycoprotein (VRC 608): an open-label phase 1 study.
健常成人18例にmAb114を単回静脈内投与（5, 25, 50 mg/kg）した結果、全例で良好な忍容性を示し、注入反応は認められませんでした。軽度の全身症状が4/18例（22%）にみられましたが、重篤な有害事象はmAb114と関連なし。線形薬物動態を示し、半減期は24.2日（
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急性虚血性脳卒中におけるt-PA後の厳格な降圧、頭蓋内出血は減るが機能予後改善せず
Intensive blood pressure reduction with intravenous thrombolysis therapy for acute ischaemic stroke (ENCHANTED): an international, randomised, open-label, blinded-endpoint, phase 3 trial.
厳格降圧群（目標130-140mmHg）とガイドライン群（目標180mmHg未満）で、90日時点の機能予後（mRSスコア分布）に有意差はなかった（OR 1.01, 95% CI 0.87-1.17, p=0.8702）。ただし、厳格降圧群で頭蓋内出血の発生は有意に少なかった（14
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妊娠中胆汁うっ滞における血清胆汁酸値と死産リスクの関連性
Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses.
ICP症例の死産発生率は0.83%で、対照群の0.32%と比較して有意差はなかった（OR 1.46, 95% CI 0.73-2.89）。しかし、単胎妊娠では、血清総胆汁酸値が100 µmol/L以上の場合、死産リスクが有意に増加した（HR 30.50, 95% CI 8.83-
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腎移植後の生着率低下に非HLA遺伝子不適合が独立して関与、抗体も確認
Contribution of non-HLA incompatibility between donor and recipient to kidney allograft survival: genome-wide analysis in a prospective cohort.
ドナーとレシピエント間の膜貫通型・分泌型タンパク質における非同義SNP（nsSNP）不適合の程度は、HLA不適合とは独立して移植腎の機能喪失と関連した。nsSNP不適合がIQR単位で1増加するごとに、ハザード比は1.68（95% CI 1.17-2.41）だった。
