海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ドナー心臓の低温酸素灌流は移植後の合併症を減らすか：国際多施設ランダム化比較試験
Hypothermic oxygenated perfusion of the donor heart in heart transplantation: the short-term outcome from a randomised, controlled, open-label, multicentre clinical trial.
HOPE群101例、静的低温保存群103例で検討。主要評価項目（心臓関連死、重度PGD、拒絶反応、グラフト不全の複合）はHOPE群19%に対し、静的低温保存群30%で、リスクを44%低減した（HR 0.56; 95% CI 0.32-0.99; p=0.059）。一次グラフト機能
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鉤虫症治療薬エモデプシド、アルベンダゾールを凌ぐ高い駆虫効果を示す
Efficacy and safety of emodepside compared with albendazole in adolescents and adults with hookworm infection in Pemba Island, Tanzania: a double-blind, superiority, phase 2b, randomised controlled trial.
エモデプシド群（146名）の治癒率は96.6%で、アルベンダゾール群（147名）の81.2%と比較して有意に優れていました（オッズ比0.14、95%CI 0.04-0.35、p=0.0001）。エモデプシド群で最も多かった有害事象は、治療3時間後の視覚のかすみ（39%）でした。
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EGFR変異III期切除不能NSCLC、CRT後オシメルチニブがPFSを大幅延長
Osimertinib after Chemoradiotherapy in Stage III EGFR-Mutated NSCLC.
オシメルチニブ群（143例）とプラセボ群（73例）を比較した。主要評価項目であるPFS中央値はオシメルチニブ群で39.1ヶ月、プラセボ群で5.6ヶ月と、オシメルチニブ群で有意な延長が認められた（HR 0.16、95%CI 0.10-0.24、P<0.001）。36ヶ月OSはオシメ
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意識障害患者の約4分の1に認知運動解離を検出、fMRIやEEGで
Cognitive Motor Dissociation in Disorders of Consciousness.
観察可能な反応がない意識障害患者241人のうち、60人（25%）に認知運動解離が検出されました。これは、fMRIのみで11人、EEGのみで13人、両方で36人でした。認知運動解離は若年、受傷からの期間が長いこと、脳外傷が原因であることと関連していました。
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ALS患者の会話を回復させる脳神経補綴、短期間の訓練で高い精度と実用的な会話速度を実現
An Accurate and Rapidly Calibrating Speech Neuroprosthesis.
45歳ALS患者に脳神経補綴を埋め込み、使用初日に50語彙で99.6%の精度を達成した。2日目には125,000語彙で90.2%の精度、8.4ヶ月後も97.5%の精度を維持し、約32語/分の会話速度で248時間以上使用された。
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ALS患者への埋め込み型BCI、7年間の自宅使用で神経変性が限界に
Longevity of a Brain-Computer Interface for Amyotrophic Lateral Sclerosis.
重度ALS患者が埋め込み型BCIを7年間自宅で独立して使用しました。当初は眼球追跡装置の機能低下を補うために使用頻度が増加しましたが、埋め込み後6年目から使用が漸減し、最終的にBCIの制御が不安定になり使用終了しました。神経信号の振幅低下と脳萎縮が観察されました。
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COPD増悪高リスク患者へのビソプロロール投与、増悪抑制効果なし
Bisoprolol in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease at High Risk of Exacerbation: The BICS Randomized Clinical Trial.
増悪高リスクのCOPD患者515名を対象としたランダム化比較試験で、ビソプロロール群（n=261）の年間平均増悪率は2.03回、プラセボ群（n=258）は2.01回であった。調整済み発生率比は0.97（95%CI, 0.84-1.13; P=0.72）であり、有意な差は認められな
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進行肺がん患者における段階的緩和ケア、早期緩和ケアに非劣性、QOL維持し訪問回数減
Stepped Palliative Care for Patients With Advanced Lung Cancer: A Randomized Clinical Trial.
進行肺がん患者507人を対象に、段階的緩和ケア群は早期緩和ケア群と比較して、24週時点の緩和ケア訪問回数が平均2.4回 vs 4.7回と有意に少なかった。24週時点のQOLスコア（FACT-L）は、段階的緩和ケア群で100.6点、早期緩和ケア群で97.8点であり、調整平均差2.9
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米国の医師不足解消に国際医学部卒業生は有効な選択肢だが、制度的障壁が課題
International Medical Graduates and the Physician Workforce.
IMGsは臨床経験、事前研修、研究において米国の研修医候補者と同等かそれ以上だが、研修プログラムへのマッチ率は有意に低い。USMLE Step 1スコアのような客観的指標の廃止がこの格差を悪化させる可能性も指摘されている。
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子宮内膜症タイプ別、卵巣がんリスクとの関連性を大規模コホートで検証
Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk.
子宮内膜症患者では非患者に比べ卵巣がんリスクが有意に高く（aHR 4.20, 95% CI 3.59-4.91）、特にタイプI卵巣がんのリスクが高かった（aHR 7.48, 95% CI 5.80-9.65）。卵巣チョコレート嚢胞および/または深部子宮内膜症患者では、全卵巣がんリ
