海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性膵炎の病態、診断、多角的管理の最新知見：進行性線維炎症性疾患への包括的アプローチ
Chronic pancreatitis.
慢性膵炎の診断は、典型的な症状と膵管結石、狭窄、実質石灰化、仮性嚢胞などの形態学的変化に基づく。管理には、生活習慣改善、膵外分泌不全、栄養状態、骨健康、膵内分泌不全、疼痛管理、精神的ケアに焦点を当てた集学的アプローチが必要である。
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2030年栄養目標達成状況と2050年予測：低出生体重・貧血は未達、小児過体重は増加傾向
Global, regional, and national progress towards the 2030 global nutrition targets and forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
2021年時点で、GNTsを達成した国は完全母乳育児で5カ国、発育阻害で4カ国、消耗症で96カ国、小児過体重で3カ国のみ。低出生体重と生殖年齢女性の貧血の目標を達成した国はゼロだった。2012年以降、小児過体重の有病率は201カ国・地域で増加傾向にあった。
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炎症性腸疾患の最新薬物療法と治療目標：深い寛解が長期予後を改善
Medical management of inflammatory bowel diseases.
本レビューではIBDの診断、病期分類、予後に関する最新エビデンスを要約し、現在の治療法に焦点を当てている。現代の治療目標は、患者報告アウトカムに基づく臨床的寛解と、内視鏡または画像検査による粘膜治癒で定義される深い寛解である。これら両方の達成が長期予後とQOL改善につながる。
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筋層浸潤性膀胱癌術後ctDNA陽性例へのアテゾリズマブ補助療法、無病生存と全生存を改善
ctDNA-Guided Adjuvant Atezolizumab in Muscle-Invasive Bladder Cancer.
ctDNA陽性患者250名がアテゾリズマブ群167名、プラセボ群83名に無作為割付された。アテゾリズマブ群の無病生存期間中央値は9.9ヶ月、プラセボ群は4.8ヶ月で、ハザード比0.64（95%CI 0.47-0.87, p=0.005）と有意に延長した。全生存期間中央値も32.8
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HPVワクチン、1回接種でも2回接種に劣らず有効性示唆、世界的な接種率向上に期待
Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses.
12〜16歳の女性20,330人を対象とした非劣性試験の結果、二価ワクチン、九価ワクチンともに1回接種は2回接種に劣らなかった。二価ワクチン群の1回と2回接種の差は-0.13件/100人（95%CI -0.45〜0.15）、九価ワクチン群では0.21件/100人（95%CI -0
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2型糖尿病患者の心血管イベント、チルゼパチドはデュラグルチドに劣らない
Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes.
2型糖尿病と動脈硬化性心血管疾患を持つ患者13,165名を対象に、チルゼパチド群とデュラグルチド群で主要心血管イベント（心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合）を比較した。チルゼパチド群12.2%、デュラグルチド群13.1%でイベントが発生し、ハザード比0.92（95.3%CI 0.8
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結核性髄膜炎への高用量リファンピシン、6ヶ月死亡率改善せず
Trial of High-Dose Oral Rifampin in Adults with Tuberculous Meningitis.
499名の結核性髄膜炎患者を対象とした。高用量群の6ヶ月死亡率は44.6%、標準用量群では40.7%であり、高用量リファンピシンによる有意な死亡率改善は認められなかった（ハザード比1.17、95%CI 0.89-1.54、p=0.25）。薬物性肝障害は高用量群で8.0%、標準用量
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医療不動産投資信託による病院買収後の財務と医療の質変化、閉鎖リスク
Changes in hospital financial performance and quality of care after real estate investment trust acquisition: quasi-experimental difference-in-differences study.
REIT買収病院では、買収後に固定資産が年間31.01%（95%CI -44.75%～-13.86%）、建物固定資産が40.81%（95%CI -55.53%～-21.23%）と有意に減少しました。医療の質やその他の財務指標に有意な変化はありませんでしたが、REIT買収病院は閉鎖
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サマータイム終了後の1週間は心血管・精神疾患・睡眠障害が減少、開始時は変化なし
Acute effects of daylight saving time clock changes on mental and physical health in England: population based retrospective cohort study.
秋の時計変更後1週間では、不安（IRR 0.97, 95%CI 0.95-0.98）、急性心血管疾患（IRR 0.98, 95%CI 0.96-0.999）、うつ病（IRR 0.96, 95%CI 0.95-0.97）、精神疾患（IRR 0.94, 95%CI 0.90-0.98
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皮膚悪性黒色腫の最新レビュー：疫学、病型、リスク因子、病期分類と治療戦略
Cutaneous Melanoma: A Review.
皮膚悪性黒色腫は新規、変化、不規則色素病変として出現し、表在拡大型が約70%を占める。ステージIIB-Cでは術後抗PD-1抗体（ペムブロリズマブHR 0.62、ニボルマブHR 0.42）が、ステージIIIでは抗PD-1抗体またはBRAF+MEK阻害薬が再発リスクを低減する。転移性
