海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腸チフス熱の原因菌A型パラチフス菌、経口生ワクチンが感染を73%予防
Safety, Efficacy, and Immunogenicity of a Salmonella Paratyphi A Vaccine.
健康な成人を対象とした二重盲検プラセボ対照試験で、CVD 1902ワクチンを2回接種後、A型パラチフス菌に曝露したところ、ワクチン群の21%に対しプラセボ群の75%が感染し、ワクチン有効性は73%(95%CI 46-86)でした。重篤な有害事象は認められませんでした。
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EGFR変異進行NSCLC初回治療、アミバンタマブ+ラゼルチニブがOSでオシメルチニブを上回る
Overall Survival with Amivantamab-Lazertinib in EGFR-Mutated Advanced NSCLC.
中央値37.8ヶ月の追跡期間で、アミバンタマブ+ラゼルチニブ群はオシメルチニブ群と比較してOSを有意に延長しました(死亡のハザード比0.75、95%信頼区間0.61-0.92、p=0.005)。3年OS率はそれぞれ60%と51%でした。
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PSA検診、23年追跡で前立腺がん死亡を13%減少、過剰診断の課題も
European Study of Prostate Cancer Screening - 23-Year Follow-up.
23年間の追跡調査の結果、スクリーニング群では前立腺がん死亡率が13%低かった(レート比 0.87、95%CI 0.80-0.95)。絶対リスク減少は0.22%(95%CI 0.10-0.34)であった。スクリーニング群では、前立腺がんの累積発生率は対照群より高かった(レート比
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変性半月板損傷による膝痛、理学療法やSMSは自宅運動単独より優位性なし
A Randomized Trial of Physical Therapy for Meniscal Tear and Knee Pain.
879名が登録され、主要評価項目である3ヶ月後のKOOS疼痛スコア変化は、自宅運動単独群と標準理学療法+SMS+自宅運動群の差は2.5点(98.3%CI、-1.3〜6.2)であり、有意な差は認められなかった。SMS追加やシャム理学療法追加も優位性はなかった。
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会陰切開・2度裂傷後の予防的抗菌薬、臨床的に重要な創傷合併症を半減
Risk of infection and wound dehiscence after use of prophylactic antibiotics in episiotomy or second degree tear (REPAIR study): single centre, double blind, placebo controlled randomised trial.
全体的な創傷合併症に有意差はなかった(抗菌薬群22% vs プラセボ群29%, P=0.10)。しかし、臨床的に重要な創傷合併症は抗菌薬群で有意に少なかった(抗菌薬群9% vs プラセボ群17%, P=0.01)。相対リスクは0.52 (95% CI 0.31-0.88)で、治療
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気候変動下の極端な熱が人体に及ぼす影響、疾患、死亡率のメカニズムと臨床的示唆
Effects of extreme heat on physiology, morbidity, and mortality under climate change: mechanisms and clinical implications.
熱ストレスは全身の生理的機能不全を引き起こすだけでなく、特定の臓器損傷を悪化させ、集団全体の罹患率と死亡リスクを増加させる。疾患プロファイルが急性熱関連疾患、心血管疾患、腎臓病などに変化し、特に脆弱な集団に影響を及ぼす。
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急性心筋梗塞後の心不全予防に臍帯由来間葉系幹細胞の冠動脈内注入が有効か、第3相RCT
Prevention of acute myocardial infarction induced heart failure by intracoronary infusion of mesenchymal stem cells: phase 3 randomised clinical trial (PREVENT-TAHA8).
AMI後3~7日以内にMSCを冠動脈内注入した群では、心不全発症率が対照群と比較して有意に低かった(ハザード比0.43、95%CI 0.21~0.89、P=0.024)。心不全による再入院も有意に減少した(ハザード比0.22、95%CI 0.06~0.74、P=0.015)。6ヶ
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卵円孔開存と脳卒中:若年患者の隠原性脳卒中におけるPFO閉鎖術の有効性
Patent Foramen Ovale and Stroke: A Review.
隠原性脳卒中患者ではPFOの有病率が高く、特にRoPEスコア高値群で顕著であった。PFO閉鎖術は60歳以下の隠原性脳卒中患者の再発性脳卒中リスクを、内科治療と比較して年間発生率0.47% vs 1.09%(調整ハザード比0.41、95%CI 0.28-0.60)と有意に減少させた
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高齢者RSVワクチン、2シーズンにわたる入院予防効果と免疫不全の影響
RSV Vaccine Effectiveness Against Hospitalization Among US Adults Aged 60 Years or Older During 2 Seasons.
60歳以上の入院患者6958人を対象とした研究で、RSVワクチンはRSV関連入院に対し58%(95% CI, 45%-68%)の有効性を示した。同シーズン接種では69%(95% CI, 52%-81%)、前シーズン接種では48%(95% CI, 27%-63%)であった。
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高齢者におけるRSVワクチン接種、心肺疾患入院を9.9%抑制し心血管イベントへの潜在的効果示唆
Bivalent RSV Prefusion F Protein-Based Vaccine for Preventing Cardiovascular Hospitalizations in Older Adults: A Prespecified Analysis of the DAN-RSV Trial.
60歳以上の成人131,276人を対象にRSVpreFワクチンと非接種を比較。RSVpreF群では全原因心肺疾患入院が対照群より有意に低く、ワクチン有効性は9.9%(95%CI, 0.3%-18.7%)だった。全原因心血管疾患入院への有意な効果は認められなかった。
