小児上腕骨内側上顆骨折、手術固定は非手術的治療に優位性なし、費用対効果も低く

【背景】

小児の転位型上腕骨内側上顆骨折では、手術固定の実施が増加傾向にあるが、そのエビデンスは乏しい。本研究は、手術固定が非手術的治療と比較して、優れた機能的アウトカムをもたらし、費用対効果が高いかを検証した。

【結果】

12ヶ月時点での上肢機能スコア（PROMIS）は、非手術群53.1、手術群54.3であり、平均治療差は1.57（95% CI -0.01〜3.14、p=0.052）で、臨床的に重要な差（4点）を下回った。手術群では非手術群よりも合併症が多く、1人あたりの医療費も平均2435ポンド高かった。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、小児の転位型上腕骨内側上顆骨折において、手術固定が非手術的治療と比較して臨床的利益がなく、費用対効果も低いことを示唆している。これにより、初期の肘関節脱臼の有無にかかわらず、非手術的治療がデフォルトの管理戦略として採用される可能性があり、不必要な手術リスクを避けることに繋がるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。