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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児・青年期の脂質異常症スクリーニング、現時点では利益と害のバランス不明
Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
20歳以下の小児・青年における脂質異常症スクリーニングについて、普遍的スクリーニングと選択的スクリーニングの診断収益の差、長期治療の有効性と有害事象、スクリーニング自体の有害事象に関するエビデンスは限られていました。中間アウトカムの変化と成人期心血管健康アウトカム改善の関連も不明
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小児期脂質スクリーニング、多因子性脂質異常症検出の診断率は年齢・BMIで変動
Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Multifactorial Dyslipidemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
小児期の脂質スクリーニングの診断率は、年齢とBMIによって4.8%から12.3%と変動した。肥満児では12.3%と高く、9〜11歳および16〜19歳では7.2%であった。集中的な食事指導は、8〜10歳児の脂質レベルに短期的な効果（総コレステロール変化量で平均-6.1 mg/dL、
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小児・青年期の家族性高コレステロール血症スクリーニング、有益性と有害性に関する米国予防医療専門委員会の系統的レビュー
Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Familial Hypercholesterolemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
小児におけるFHユニバーサルスクリーニングの診断率は、1000人あたり1.3〜4.8例。小児期FHスクリーニングの有益性・有害性に関する適格なエビデンスはなかった。スタチンはLDL-Cを20〜40%減少させ、頸動脈内膜中膜厚をプラセボと比較して2.01%減少させた。
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英国10代の妊娠率、戦略的介入で大幅減少、社会経済的格差も縮小傾向
Changes in conceptions in women younger than 18 years and the circumstances of young mothers in England in 2000-12: an observational study.
18歳未満女性の妊娠率は1996〜98年をピークに減少し、2007年以降はさらに加速。戦略関連支出100ポンドあたり、15〜17歳女性1000人あたりの妊娠率が11.4件（95%CI 9.6-13.2）減少した。社会経済的剥奪や地域で調整後も8.2件（5.8-10.5）の減少が見
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進行性多発性硬化症に超強力免疫抑制と自家造血幹細胞移植、長期的な病勢停止と機能回復に成功
Immunoablation and autologous haemopoietic stem-cell transplantation for aggressive multiple sclerosis: a multicentre single-group phase 2 trial.
追跡期間中央値6.7年で、移植後3年時点のMS活動性フリー生存率は69.6%（95% CI 46.6-84.2）だった。最長13年の追跡で、再発・新規病変・造影病変は認められず、脳萎縮速度は健常者レベルに低下。24例中1例が移植関連合併症で死亡した。
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若年マントル細胞リンパ腫、大量シタラビン併用免疫化学療法後の自家幹細胞移植が治療成績を改善
Addition of high-dose cytarabine to immunochemotherapy before autologous stem-cell transplantation in patients aged 65 years or younger with mantle cell lymphoma (MCL Younger): a randomised, open-label, phase 3 trial of the European Mantle Cell Lymphoma Network.
大量シタラビン併用群は、治療失敗までの期間中央値が9.1年（95%CI 6.3-未到達）と、対照群の3.9年（3.2-4.4）より有意に延長しました（ハザード比0.56; p=0.038）。5年治療失敗率も65%（95%CI 57-71）と対照群の40%（33-46）より良好でし
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途上国における民間医療部門への関与戦略：禁止、規制、奨励、購入の効果と限界を検証
Prohibit, constrain, encourage, or purchase: how should we engage with the private health-care sector?
民間部門の禁止は成功しにくく、規制も多くの国で課題に直面。ソーシャルマーケティング、フランチャイズ、バウチャー、契約などによる奨励策が注目されるが、臨床の質、カバレッジ、公平性、費用対効果に関するエビデンスは不十分である。
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低中所得国における民間医療部門の役割、ユニバーサルヘルスケア達成への課題と規制の重要性
Performance of private sector health care: implications for universal health coverage.
民間部門のパフォーマンスは、患者特性、公的・民間部門の構造、規制、民間提供者の特性（規模、目的、技術力）など、複数の要因の相互作用で決まる。特に、民間部門のパフォーマンスは公的部門の構造・パフォーマンスと密接に関連しており、個別提供者への介入だけでなく、医療部門全体の規制が重要で
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低中所得国のUHC達成に向けた民間医療機関の活用戦略、多様な民間セクターへの政策的アプローチを提言
Managing the public-private mix to achieve universal health coverage.
民間医療機関は規模、目的、質が多様であり、4つのタイプ（低品質・無資格、非営利、登録済中小規模、急速成長中の営利病院）に分類されました。これらのタイプごとに適切な政策を検討することで、UHC達成に向けたシステム全体のパフォーマンス向上が期待されます。具体的な数値データは本アブスト
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低中所得国の多様な民間医療セクターを理解しUHC達成へ向けた政策立案に資する指標を提案
What is the private sector? Understanding private provision in the health systems of low-income and middle-income countries.
本研究では、既存データから政策立案者が民間医療の構造と動態を特定するための指標を提案しました。民間セクターは公的セクターとの相互作用の中で理解されるべきであり、公的セクターの規模と運用が民間セクターの構造と行動を形成し、その逆もまた然りであることを国別類型で示しました。
