海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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変形性股関節症への超音波ガイド下股関節内注射、ステロイド追加の有効性
Clinical effectiveness of one ultrasound guided intra-articular corticosteroid and local anaesthetic injection in addition to advice and education for hip osteoarthritis (HIT trial): single blind, parallel group, three arm, randomised controlled trial.
助言・教育に超音波ガイド下トリシン・リドカイン注射を追加すると、助言・教育単独より6ヶ月間の股関節痛が有意に改善しました（平均差 -1.43, 95%CI -2.15～-0.72）。しかし、リドカイン単独注射との有意差はありませんでした。
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オミクロン株感染者の入院・死亡リスク、デルタ株感染者との比較
Estimates of SARS-CoV-2 Omicron Variant Severity in Ontario, Canada.
オミクロン株感染者では、デルタ株感染者と比較して、入院および死亡のリスクが低いことが示されました。本研究では、マッチングされた患者群で比較が行われ、オミクロン株の重症度がデルタ株よりも低いことが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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高リスク軽症〜中等症COVID-19患者へのソトロビマブ、入院・死亡リスクを8割減
Effect of Sotrovimab on Hospitalization or Death Among High-risk Patients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
ソトロビマブ群（528例）はプラセボ群（529例）と比較し、29日目までの全原因入院（24時間超）または死亡の複合エンドポイントが有意に減少した（1% vs 6%、調整相対リスク 0.21、95% CI 0.09-0.50、p<.001）。有害事象の発現率は両群で同程度だった。
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重症COVID-19患者への抗血小板薬、臓器非補助日数改善の可能性は低い
Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ Support-Free Days in Critically Ill Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
抗血小板薬群と非投与群で、21日以内の臓器非補助日数中央値はともに7日（調整OR 1.02, 95% CrI 0.86-1.23）と差はなかった。退院までの生存率は抗血小板薬群で71.5%、非投与群で67.9%（調整OR 1.27, 95% CrI 0.99-1.62）と、生存率
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B型肝炎2回接種ワクチン、急性心筋梗塞リスクは従来の3回接種と差なし
Association Between 2-Dose vs 3-Dose Hepatitis B Vaccine and Acute Myocardial Infarction.
HepB-CpG接種群31,183人、HepB-alum接種群38,442人を追跡した結果、HepB-CpG群のMI発生率は1.67/1000人年、HepB-alum群は1.86/1000人年だった。調整ハザード比は0.92（片側97.5%CIは∞～1.32）であり、非劣性マージ
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JAMAレビュー：てんかん成人患者に対する抗てんかん薬の選び方と治療目標
Antiseizure Medications for Adults With Epilepsy: A Review.
てんかんは焦点性・全般性が多く、診断は発作型に基づく。FDA承認のASDは26種類で、焦点性てんかんには24種類、全般性てんかんには9種類が同等の有効性を示す。発作消失率は全患者の約60〜70%に達する。ASDの開始は、2回以上の非誘発性発作後、または睡眠中の1回発作や脳波・MR
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米国における着床前遺伝子検査の動向と臨床成績、2014-2018年の全国調査
Trends and Outcomes for Preimplantation Genetic Testing in the United States, 2014-2018.
2014年から2018年にかけて、米国におけるPGTの利用は増加傾向にあった。この期間の全国サーベイランスデータによると、PGTの利用と臨床成績に関する詳細が示された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、PGTの利用動向とそのアウトカムが記述されている。
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慢性非がん性疼痛に対する長期オピオイド減量介入、処方医支援と自己管理プログラムが有効か
Efficacy of interventions to reduce long term opioid treatment for chronic non-cancer pain: systematic review and meta-analysis.
166件中、バイアスリスクが低い36件を解析した結果、エビデンスの確実性は大部分で低〜非常に低かった。しかし、中程度の確実性で、処方医のガイドライン遵守を支援する介入はオピオイド中止の可能性を1.5倍（95%CI 1.0-2.1）に高め、自己管理プログラムと併せてオピオイド量を減
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糖尿病患児・若年者の受診中断理由、社会的背景が影響する質的研究
Why don't children and young people engage with diabetes services?
糖尿病を持つ小児・若年者が受診中断する主な理由として、医療従事者との信頼関係の欠如、複雑な治療計画への理解不足、そして精神的健康問題が挙げられました。特に、社会的・経済的に不利な状況にある患者では、これらの問題がより深刻でした。
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エチオピアの地域別健康格差、30年で改善も不均一、地域ごとの対策が重要
Progress in health among regions of Ethiopia, 1990-2019: a subnational country analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.
1990年から2019年でSDIは全地域で改善しましたが、地域間格差は54%拡大。平均寿命は21.93年延び68.84年（95%UI 67.51-70.18）に。乳幼児死亡率や感染症死亡率の低下が寄与しました。
