海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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英国の認知症発症率、減少傾向も高齢化で総患者数は2040年までに57%増加
Temporal trend in dementia incidence since 2002 and projections for prevalence in England and Wales to 2040: modelling study.
2002年から2013年にかけて、認知症発症率は年間2.7%（95%CI 2.4-2.9%）の相対率で減少していました。しかし、この減少にもかかわらず、英国における認知症患者数は2016年の約76.7万人から2040年には120.5万人へと57%増加すると予測されました。
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便微生物叢移植（FMT）に関する研究報告の質を検証、再現性と安全性評価に課題
Methods and Reporting Studies Assessing Fecal Microbiota Transplantation: A Systematic Review.
85報のFMT関連論文のうち、84%がクロストリジウム・ディフィシル感染症または炎症性腸疾患を対象とし、87%が非ランダム化比較試験でした。ドナーの適格基準（47%）、便の採取方法と期間（96%）、便の保存方法（76%）、便の量と種類、保存期間（67%）など、重要な方法論的要素の
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活動性RA患者への生物学的製剤併用療法とトリプルセラピー、費用対効果を比較
Triple Therapy Versus Biologic Therapy for Active Rheumatoid Arthritis: A Cost-Effectiveness Analysis.
24週間の解析では、エタネルセプト＋MTXがわずかにQALYを増加させましたが、薬剤費が大幅に高額でした。ICERは、24週で270万ドル/QALY、48週で98万ドル/QALYでした。生涯解析では、エタネルセプト＋MTXが0.15QALYの増加に対し、77,290ドルの費用増と
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小さい未破裂脳動脈瘤の増大・破裂リスクは低い、特に3mm以下は破裂リスクほぼなし
Growth and Rupture Risk of Small Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Review.
26の研究を統合した結果、7mm以下のUIAの年間増大率はほとんどの研究で3%未満でした。年間破裂率は、3mm以下で0%、5mm以下で0.5%未満、7mm以下で1%未満でした。ただし、増大率のエビデンスの質は非常に低く、破裂率のエビデンスの質は低いものでした。
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薬物静注者の血漿から次世代シーケンスで新ウイルスHHpgV-1を発見、感染持続と他ウイルスとの関連
Presence of Human Hepegivirus-1 in a Cohort of People Who Inject Drugs.
NGMSはHIVとHCVのRNAを、それぞれ10,000コピー/mLまたはIU/mLを超えるサンプルでのみ同定した。NGMSにより、2人の薬物静注者から新規RNAウイルスであるヒトヘペギウイルス-1（HHpgV-1）が4サンプルで検出された。薬物静注者コホート156人のうち17人
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DAPTスコアでPCI後のDAPT期間を層別化、低スコアで有害事象増、高スコアは薬剤溶出性ステントで虚血イベント減
Use of the Dual-Antiplatelet Therapy Score to Guide Treatment Duration After Percutaneous Coronary Intervention.
DAPTスコアが2未満の患者では、24ヶ月DAPTで出血イベントが有意に増加しました（リスク差 2.58%、95%CI 0.71-4.46%）。一方、スコアが2以上の患者では、24ヶ月DAPTで主要虚血イベントが減少傾向を示しましたが、これはパクリタキセル溶出性ステント使用患者で
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非薬物療法RCT報告の質改善へ、CONSORT声明の最新版と抄録拡張版が発表
CONSORT Statement for Randomized Trials of Nonpharmacologic Treatments: A 2017 Update and a CONSORT Extension for Nonpharmacologic Trial Abstracts.
NPT試験のCONSORT声明拡張版には、読者の理解度を高めるための文言修正と3つの新規項目が追加された。これらは、参加者の介入遵守状況の評価方法、盲検化が不可能な場合のバイアス制限の試み、ランダム化から介入開始までの遅延の特定に関する。NPT試験抄録のCONSORT拡張版には、
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高齢軽中等度難聴者の会話理解度、市販集音器と補聴器を騒音下で比較
Personal Sound Amplification Products vs a Conventional Hearing Aid for Speech Understanding in Noise.
軽度から中等度難聴の高齢者を対象とした横断研究で、騒音下での会話理解度を市販集音器と従来の補聴器で比較しました。両者の機能的聴力に有意な差は認められませんでした。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていません。
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1型糖尿病患者の低血糖、デグルデクはグラルギンU100より抑制効果あり
Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 1 Diabetes: The SWITCH 1 Randomized Clinical Trial.
デグルデク群はグラルギンU100群と比較し、全症候性低血糖発生率が有意に低かった（RR 0.89, 95% CI 0.85-0.94, P<0.001で優越性）。夜間症候性低血糖発生率も有意に低く（RR 0.64, 95% CI 0.56-0.73, P<0.001で優越性）、重
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2型糖尿病患者におけるインスリンデグルデクとグラルギンU100の低血糖発現率比較：SWITCH 2試験
Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes: The SWITCH 2 Randomized Clinical Trial.
デグルデク群はグラルギンU100群と比較し、維持期間中の全症候性低血糖発現率が有意に低かった（100患者年あたり185.6回 vs 265.4回、rate ratio=0.70 [95% CI, 0.61-0.80]、P<.001）。夜間症候性低血糖も有意に減少した（55.2回
