DAPTスコアでPCI後のDAPT期間を層別化、低スコアで有害事象増、高スコアは薬剤溶出性ステントで虚血イベント減

【背景】

PCI後のDAPT期間は、虚血イベント抑制と出血リスクのバランスが重要です。DAPTスコアは、延長DAPTの利益または有害性を予測するとされますが、そのスコアに基づく治療期間の有効性と安全性を評価した研究は限られていました。

【結果】

DAPTスコアが2未満の患者では、24ヶ月DAPTで出血イベントが有意に増加しました（リスク差 2.58%、95%CI 0.71-4.46%）。一方、スコアが2以上の患者では、24ヶ月DAPTで主要虚血イベントが減少傾向を示しましたが、これはパクリタキセル溶出性ステント使用患者でのみ顕著でした（リスク差 -7.55%、95%CI -12.85- -2.25%）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、DAPTスコアが低い患者では延長DAPTが有害である可能性を示唆し、DAPT期間短縮の根拠となるかもしれません。一方で、DAPTスコアが高い患者における延長DAPTの利益は、ステントの種類によって異なり、特にパクリタキセル溶出性ステントに限定されました。最新の薬剤溶出性ステントを使用する高スコア患者への延長DAPTの適用については、さらなる検討が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。