海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠30～34週の硫酸マグネシウム投与、2歳時点の児の神経発達に改善なし
Prenatal Intravenous Magnesium at 30-34 Weeks' Gestation and Neurodevelopmental Outcomes in Offspring: The MAGENTA Randomized Clinical Trial.
妊娠30～34週のマグネシウム投与群とプラセボ群で、2歳時点の死亡または脳性麻痺の発生率に有意差はなかった（3.3% vs 2.7%、リスク差0.61%、95%CI -1.27%～2.50%）。マグネシウム群では新生児呼吸窮迫症候群と慢性肺疾患のリスクが低かったが、妊婦の有害事象
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術前術後の腟エストロゲン、経腟子宮脱修復術後の再発予防効果なし
Perioperative Vaginal Estrogen as Adjunct to Native Tissue Vaginal Apical Prolapse Repair: A Randomized Clinical Trial.
閉経後女性199人を対象に、腟エストロゲン群とプラセボ群を比較したところ、術後12ヶ月時点での子宮脱再発の失敗率は、腟エストロゲン群19%（20例）に対しプラセボ群9%（10例）でした（調整ハザード比1.97、95%CI 0.92-4.22）。統計学的な有意差は認められませんでし
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2型糖尿病患者におけるGIP/GLP-1/グルカゴン3受容体作動薬retatrutide、血糖・体重を有意に改善
Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial conducted in the USA.
24週時点のHbA1c変化量は、retatrutide 12mg群で-2.02%（SE 0.11）とプラセボ（-0.01%）およびデュラグルチド1.5mg（-1.41%）より有意に大きく、4mg以上の用量で体重もプラセボおよびデュラグルチドより有意に減少した。消化器系の有害事象は
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大うつ病性障害へのtDCS併用療法、SSRI単独と効果差なし
Transcranial direct current stimulation as an additional treatment to selective serotonin reuptake inhibitors in adults with major depressive disorder in Germany (DepressionDC): a triple-blind, randomised, sham-controlled, multicentre trial.
6週時点でのMADRSスコアの平均改善度において、tDCS群（-8.2, SD 7.2）とシャム群（-8.0, SD 9.3）間に有意差は認められませんでした（差 0.3, 95% CI -2.4〜2.9）。軽度の有害事象はtDCS群で有意に多く（60% vs 43%, p=0.
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既存治療抵抗性の若年性特発性関節炎にバリシチニブが有効、疾患活動性抑制に寄与
Baricitinib in juvenile idiopathic arthritis: an international, phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled, withdrawal, efficacy, and safety trial.
JIA-ACR30達成患者を対象とした二重盲検期において、プラセボ群の疾患再燃までの期間はバリシチニブ群より有意に短かった（ハザード比 0.241、95% CI 0.128-0.453、p<0.0001）。プラセボ群の再燃までの期間中央値は27.14週であった。
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潰瘍性大腸炎の疫学・病態・診断・治療の最新動向と治療抵抗例への展望
Ulcerative colitis.
2023年時点で世界の有病数は約500万例と推定され、発症率は上昇している。治療目標は迅速な臨床反応とバイオマーカーの正常化、さらに内視鏡的寛解維持による長期的な障害予防である。治療選択肢は拡大しているものの、10～20%の患者は内科的治療抵抗性により直腸結腸全摘術を要する。
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切除可能な早期非小細胞肺癌、周術期ペムブロリズマブがイベントフリー生存を改善
Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer.
ペムブロリズマブ群397例、プラセボ群400例。追跡期間中央値25.2ヶ月で、24ヶ月イベントフリー生存率はペムブロリズマブ群62.4%に対しプラセボ群40.6%（HR 0.58; 95%CI 0.46-0.72; P<0.001）と有意に改善した。主要病理学的奏効は30.2%
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DOCK11遺伝子変異による全身性炎症と正球性貧血：新規免疫・造血異常症の病態解明
Systemic Inflammation and Normocytic Anemia in DOCK11 Deficiency.
感染症、早期発症の重篤な免疫調節異常、正球性貧血、発達遅延を呈する4家系4患者において、稀なX連鎖性DOCK11生殖細胞系列変異を同定した。この変異はDOCK11タンパク質の発現喪失やCDC42活性化障害を引き起こし、患者由来T細胞はフィロポディア形成不全と異常な遊走を示した。T
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新規三種類ホルモン受容体作動薬レタトルチド、肥満症に顕著な体重減少効果を示す
Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial.
肥満症成人338名を対象とした48週間のプラセボ対照第2相試験において、レタトルチド群はプラセボ群と比較して顕著な体重減少を示した。48週時点での体重減少率は、プラセボ群の-2.1%に対し、レタトルチド12mg群では-24.2%であった。主な有害事象は消化器症状で、用量依存的だっ
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切除可能III期NSCLC、術前ニボルマブ併用化学療法で病理学的完全奏功と生存期間が改善
Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer.
ニボルマブ併用群では病理学的完全奏功が37%（対照群7%）と有意に高かった（相対リスク 5.34, 95%CI 1.34-21.23, P=0.02）。24ヶ月無増悪生存率は併用群67.2%（対照群40.9%）、全生存率は併用群85.0%（対照群63.6%）であり、いずれも併用群
