海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊婦へのST合剤予防投与、出生体重増加効果は認められず
A Trial of Trimethoprim-Sulfamethoxazole in Pregnancy to Improve Birth Outcomes.
ジンバブエの妊婦993人を対象とした二重盲検RCTの結果、ST合剤群の平均出生体重は3040±460g、プラセボ群は3019±526gでした。両群間の平均差は20g（95%信頼区間 -43～83g、P=0.53）であり、有意な出生体重増加は認められませんでした。有害事象の発生数も
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EGFR変異NSCLCに対するサシツズマブ チルモテカン、ドセタキセルに優越
Sacituzumab tirumotecan versus docetaxel for previously treated EGFR-mutated advanced non-small cell lung cancer: multicentre, open label, randomised controlled trial.
sac-TMT群の盲検下独立評価委員会（BIRC）評価による客観的奏効率は45%（41/91）であり、ドセタキセル群の16%（7/45）と比較して有意に高かった（差29%、95%CI 15%～43%、P<0.001）。BIRC評価による無増悪生存期間中央値はsac-TMT群で6.
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PCI後DAPT中止患者、長期P2Y12阻害薬単剤療法はアスピリン単剤よりMACCE抑制、出血リスク増なし
P2Y12 inhibitor or aspirin after percutaneous coronary intervention: individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials.
PCI後DAPT中止患者16,117例を中央値1351日追跡した結果、P2Y12阻害薬単剤群はアスピリン単剤群と比較し、主要有害心脳血管イベント（MACCE）リスクが有意に低かった（ハザード比 0.77, 95%CI 0.67-0.89, P<0.001）。大出血リスクに有意差は
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ダパグリフロジンが代謝機能関連脂肪性肝炎の線維化と脂肪肝を改善、新たな治療選択肢として期待
Dapagliflozin and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis.
ダパグリフロジンは、MASH患者において肝線維化および脂肪性肝炎の改善を示した。具体的な数値は示されていないが、Abstractでは線維化と脂肪性肝炎の改善が明確に述べられており、MASHの病態改善に寄与することが示唆された。
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SGLT2阻害薬ダパグリフロジンがMASHの病理改善と線維化改善に寄与
Effect of dapagliflozin on metabolic dysfunction-associated steatohepatitis: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial.
ダパグリフロジン群ではプラセボ群と比較して、線維化悪化なしのMASH改善が53% vs 30%（リスク比1.73, 95%CI 1.16-2.58, P=0.006）、線維化悪化なしのMASH寛解が23% vs 8%（リスク比2.91, 95%CI 1.22-6.97, P=0.
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小細胞肺癌の最新レビュー：診断から治療、予後までを概観する
Small Cell Lung Cancer: A Review.
SCLCの5年全生存率は12～30%であり、95%の患者が喫煙歴を有します。診断時、約70%が広範囲病期（ES-SCLC）で、約15%に脳転移を認めます。限局期（LS-SCLC）に対する化学放射線療法とデュルバルマブ追加により、中央値生存期間は最大55.9ヶ月に達しました。ES-
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若年層のニコチン電子タバコ禁煙にバレニクリンは有効か？RCTで有効性と安全性を検証
Varenicline for Youth Nicotine Vaping Cessation: A Randomized Clinical Trial.
バレニクリン群はプラセボ群と比較し、9〜12週の持続的禁煙率が51% vs 14%（調整オッズ比 6.5、95%CI 3.0-14.1、P<.001）、9〜24週では28% vs 7%（調整オッズ比 6.0、95%CI 2.1-16.9、P<.001）と有意に高値でした。バレニク
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米国メディケアのACO、医療費削減効果は時間とともに増大、特に小規模・医師グループ型で顕著
Long-Term Spending of Accountable Care Organizations in the Medicare Shared Savings Program.
ACO参加は、患者一人あたりの年間医療費を3年間で平均142ドル（95%CI: -193ドル〜-92ドル）、6年間で294ドル（95%CI: -347ドル〜-241ドル）削減した。削減効果は時間とともに増大し、3年目で234ドル、6年目で584ドルの削減が見られた。特に医師グルー
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女性の混合性尿失禁、ボツリヌス毒素と中部尿道スリング術の効果は同等か
Midurethral Sling vs OnabotulinumtoxinA in Females With Urinary Incontinence: The MUSA Randomized Clinical Trial.
6ヶ月時点のUDI総スコア改善度は、ボツリヌス毒素群で-66.8点（95%CI, -84.9～-48.8）、スリング術群で-84.9点（95%CI, -100.5～-69.3）であり、両群間に有意差はなかった（平均差18.1点、P=0.12）。腹圧性尿失禁スコアはスリング術群でよ
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気候変動と健康対策の複合的介入指針にプラネタリーヘルス視点を取り入れる重要性
Need for planetary health perspective in guidance for complex interventions for climate and health.
ロルナ・ベントンらは、研究者向けの指針にプラネタリーヘルスを含めることで、現在の環境および人間の危機に対する効果的な対応を優先するのに役立つと主張しています。具体的な数値や効果量に関する記述はAbstractにはありませんでした。
