海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00455-X

原題Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial.

腎デナベーション群はシャム対照群と比較し、36ヶ月時点で有意な血圧低下を示した。36ヶ月時点の24時間自由行動下収縮期血圧の低下幅は腎デナベーション群で-18.7 mmHg、シャム対照群で-8.6 mmHgであり、調整後の群間差は-10.0 mmHg（95% CI -16.6〜-

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00323-3

原題Endometrial cancer.

閉経後出血による早期発見で多くは子宮摘出により治癒するが、進行例は予後不良である。低侵襲手術ステージングとセンチネルリンパ節生検は、腫瘍学的転帰を損なわず低合併症で実施可能。中間・高リスク例では術後放射線療法が局所再発を減少させる。分子生物学の進歩は標的化学療法戦略の道を開いた。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00330-0

原題Cholera.

コレラは毒素産生性コレラ菌O1またはO139によって引き起こされ、迅速な輸液療法が治療の要です。2014年以降、WHOが調整するコレラ対策グローバルタスクフォースは、各国と協力してコレラ対策戦略を策定しています。2030年までにコレラによる死亡を90%削減し、少なくとも20カ国で

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-04-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2118191

原題Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region.

血管内治療群の90日時点でのmodified Rankin Scaleスコア0-3は31.0%であり、薬物療法単独群の12.7%と比較して有意に良好であった（相対リスク2.43、95%CI 1.35-4.37、P=0.002）。頭蓋内出血は血管内治療群で58.0%、薬物療法単独群

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-04-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2119658

原題Population Immunity and Covid-19 Severity with Omicron Variant in South Africa.

オミクロン株流行前のガウテング州では、SARS-CoV-2 IgG血清有病率が12歳未満で56.2%（95%CI 52.6-59.7）、50歳超で79.7%（95%CI 77.6-81.5）と広範に認められました。第4波では感染者数増加・減少が過去の波より早く、入院・死亡は感染者

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-04-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2105462

原題Oral Tebipenem Pivoxil Hydrobromide in Complicated Urinary Tract Infection.

複雑性尿路感染症または急性腎盂腎炎患者において、経口テビペネムピボキシルは静注エルタペネムに対し主要評価項目である総合反応で非劣性を示した（加重差 -3.3%、95%CI -9.7〜3.2）。安全性プロファイルも類似していた。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-04-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2112809

原題Implanted System for Orthostatic Hypotension in Multiple-System Atrophy.

起立性低血圧のため起立・歩行能力を失った多系統萎縮症患者に、体位変化を検知する加速度計と連動した胸部脊髄硬膜外電気刺激システムを植え込んだ。これにより、患者は失われていた起立・歩行能力を取り戻した。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-04-07
• DOI 10.1056/NEJMsr2114909

原題Intersectional Analysis of U.S. Medical Faculty Diversity over Four Decades.

女性臨床教員の割合は著しく増加しましたが、学科長や学部長では増加幅が小さかったです。医学部で過小評価されている人種・民族グループの臨床教員および指導的立場では、依然として顕著な格差が認められました。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-04-07
• DOI 10.1136/bmj-2021-060154

原題Prognostication and shared decision making in neurocritical care.

神経集中治療における予後予測は、その算出方法と伝達方法が極めて重要である。現在、予後予測には医師や施設間で大きなばらつきがあり、エビデンスに基づくガイドラインが不足している。共有意思決定（SDM）は、患者の価値観や好みに基づき、家族と臨床医が共に個別化された意思決定を行う機会とし

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-04-06
• DOI 10.1136/bmj-2021-069590

原題Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study.

COVID-19罹患後、深部静脈血栓症は70日、肺塞栓症は110日、出血は60日まで発生率比が有意に増加しました。特に、COVID-19後1週間の初回肺塞栓症の発生率比は36.17（95%CI 31.55-41.47）でした。調整後リスク比は、COVID-19後1-30日で深部静

要約を読む →