海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）へのメポリズマブ、寛解維持とステロイド減量効果
Mepolizumab or Placebo for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis.
メポリズマブ群はプラセボ群と比較し、52週間の累積寛解週数が有意に長かった（24週以上の累積寛解がメポリズマブ群28% vs プラセボ群3%、オッズ比5.91）。また、36週と48週の両方で寛解していた患者の割合も有意に高かった（メポリズマブ群32% vs プラセボ群3%、オッズ
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重症喘息患者へのイマチニブ投与、気道過敏性や肥満細胞減少に寄与
KIT Inhibition by Imatinib in Patients with Severe Refractory Asthma.
イマチニブはプラセボと比較し、気道過敏性を有意に改善した。6ヶ月時点で、メタコリンPC20はイマチニブ群で1.73±0.60倍用量増加、プラセボ群で1.07±0.60倍用量増加（P=0.048）。血清トリプターゼ値もイマチニブ群で有意に低下した。
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肥満高齢者の減量、運動併用で機能改善と筋肉骨量維持に効果、特に有酸素とレジスタンスの組み合わせが最適
Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults.
141名が研究を完遂。身体能力テストスコアは、運動併用群が有酸素単独群、レジスタンス単独群より有意に増加した（27.9→33.4点[21%増] vs 29.3→33.2点[14%増]、28.8→32.7点[14%増]、P=0.01, P=0.02）。除脂肪体重減少と股関節骨密度減
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CETP阻害薬エバセトラピブ、脂質改善も心血管イベント抑制効果なし
Evacetrapib and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Vascular Disease.
エバセトラピブ群ではLDLコレステロールが31.1%減少し、HDLコレステロールが133.2%増加した。しかし、主要評価項目である心血管イベント発生率は、エバセトラピブ群12.9%に対しプラセボ群12.8%であり、有意差は認められなかった（ハザード比1.01、95%信頼区間0.9
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関節リウマチ治験におけるコアアウトカムセットの採用状況、治験登録情報から効率的に評価
A methodological approach for assessing the uptake of core outcome sets using ClinicalTrials.gov: findings from a review of randomised controlled trials of rheumatoid arthritis.
2002年から2016年にClinicalTrials.govに登録された関節リウマチの薬物介入試験273件をレビューしました。完了・中止された試験のうち、結果が公開された143件では81%（116/143）でCOSが報告されていました。治験登録情報のみを用いた場合、完了・中止さ
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先天性ジカウイルス感染症予防治療薬の臨床試験における課題と解決策
Clinical Trials of Therapeutics for the Prevention of Congenital Zika Virus Disease: Challenges and Potential Solutions.
先天性ジカウイルス病、特に中枢神経系奇形を予防するための治療薬の選択と臨床試験の実施における主要な課題を評価した。これらの課題は、疾患の病態生理に関する知識が限られていること、および製品開発パイプラインが初期段階であることに起因することが示された。
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米国内科医会が薬物使用障害の治療と予防に関する政策提言、慢性疾患として治療拡大を
Health and Public Policy to Facilitate Effective Prevention and Treatment of Substance Use Disorders Involving Illicit and Prescription Drugs: An American College of Physicians Position Paper.
米国内科医会は薬物使用障害を治療可能な慢性疾患と位置づけ、治療選択肢の拡大、マリファナの法的地位、オピオイド危機への対応、保険適用、教育・人材育成、公衆衛生介入に関する勧告を提示した。具体的な数値は示されていない。
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若年層の銃器関連暴力リスク予測ツール「SaFETyスコア」の開発、救急外来での活用可能性
Development of the SaFETy Score: A Clinical Screening Tool for Predicting Future Firearm Violence Risk.
薬物使用歴のある若者599人を対象とした前向きコホート研究で、SaFETyスコアが開発された。SaFETyスコアは、将来の銃器関連暴力と関連しており（オッズ比 1.47、95%CI 1.23-1.79）、スコアが高いほど銃器関連暴力の発生率も高かった（最低スコア群18.2% vs
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オランダにおける時間外プライマリケア協同組合の現状と課題、ER混雑緩和への示唆
The Development and Performance of After-Hours Primary Care in the Netherlands: A Narrative Review.
オランダの時間外プライマリケア協同組合への接触は年間市民1000人あたり245件に増加した。その45%は非緊急であり、約半数は一連のプライマリケア受診の一部だった。日中のプライマリケアの利用しにくさが、時間外利用増加と関連する。ERとの統合により、ER利用が13%から22%減少し
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超高感度トロポニンTと非虚血性心電図で急性心筋梗塞を迅速除外
Rapid Rule-out of Acute Myocardial Infarction With a Single High-Sensitivity Cardiac Troponin T Measurement Below the Limit of Detection: A Collaborative Meta-analysis.
11のコホート研究9241例中、低リスク（非虚血性ECGかつhs-cTnT＜0.005 µg/L）は2825例（30.6%）でした。このうちAMIは14例（0.5%）でした。AMI除外の感度は98.7%（95%CI, 96.6%～99.5%）でした。30日以内の主要有害心イベント
