海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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重症肺炎やARDSに対し低用量短期間ステロイドは短期死亡率を減少させる
In severe pneumonia or ARDS, low-dose, short-course corticosteroids vs. placebo or usual care reduce short-term mortality.
重症肺炎またはARDS患者において、低用量短期間のステロイド投与は、プラセボまたは通常治療と比較して短期死亡率を減少させることが示されました。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載されていませんが、死亡率減少という主要アウトカムが確認されました。
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肥満・過体重の耐糖能異常成人、AI主導の生活習慣介入は人間主導に劣らず
In adults with prediabetes and overweight or obesity, an AI- vs. human-led lifestyle intervention was noninferior for a composite outcome at 12 mo.
12ヶ月時点で、AI主導の介入は人間主導の介入に対し、複合アウトカム(耐糖能正常化、HbA1c悪化なし、2型糖尿病発症なし)で非劣性を示した。AI群のイベント発生率は49.6%、人間群は49.8%だった。
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高齢CKD患者、高用量インフルエンザワクチンでインフルエンザ・肺炎による入院減少、Ann Intern Med
In older adults, high- vs. standard-dose influenza vaccine reduced hospitalization for influenza or pneumonia in those with CKD.
高齢CKD患者では、高用量インフルエンザワクチンが標準用量と比較して、インフルエンザまたは肺炎による入院を減少させた。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載なし。
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ショック患者の早期血圧測定は非侵襲と侵襲で28日死亡率に差なし
In critically ill adults with shock, early noninvasive vs. invasive BP monitoring was noninferior for all-cause mortality at 28 d.
ショックの重症成人患者において、早期の非侵襲的血圧モニタリングは、侵襲的モニタリングと比較して、28日全死亡率において非劣性であることが示されました。具体的な死亡率や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていません。
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GLP-1受容体作動薬と次世代インクレチン薬の代謝・心血管・腎臓への多面的効果
Glucagon-like receptor agonists and next-generation incretin-based medications: metabolic, cardiovascular, and renal benefits.
GLP-1受容体作動薬は主要心血管イベント(非致死性心筋梗塞、脳卒中、心血管死)リスクを低減し、心不全による入院・治療リスクも減少させた。また、アルブミン尿を減らし、推定GFRの低下を遅らせ、腎不全を予防する。肥満症治療薬としては2型糖尿病予防、心不全(特にHFpEF)、脂肪肝の
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ソーシャルメディア時代の医療における信頼のパラドックス:科学的厳密性と一般市民の価値観の乖離が招く不信
The paradox of trust in health care in the age of social media.
科学的厳密性にコミットする医療機関や専門家は不信され、訓練を受けていないインフルエンサーやAIボットが信頼される傾向が見られた。この不信は、エンゲージメント重視のソーシャルメディア環境によって増幅され、事実よりも偽情報、即時性、感情が報酬される。
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最新人工股関節全置換術の30年生存率:ベアリング技術進歩が長期耐久性を大幅改善
Survivorship of modern total hip replacement to 30 years: systematic review, meta-analysis, and extrapolation of global joint registry data.
29の臨床研究と8つの関節登録データ、計約190万件の人工股関節全置換術を解析。最新のベアリングを使用した人工股関節の全原因再置換術による20年生存率は93.6%(95% CI 92.3-94.7)、30年生存率は92.1%(90.1-93.7)と推定された。
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胎児期の脊髄髄膜瘤修復に生体幹細胞療法、安全性と実現可能性を検証
Feasibility and safety of cellular therapy for in-utero repair of myelomeningocele (CuRe Trial): a first-in-human, phase 1, single-arm study.
2021年6月~2022年12月に6例の妊婦が登録され、新生児は中央値34週5日で帝王切開にて出生。全例で修復部位の完全性、髄液漏、感染、異常増殖なし。MRIで後脳ヘルニアの改善を認め、腫瘍形成もなかった。細胞関連の有害事象は認められなかった。
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急性期統合失調症の薬物治療、新薬含め抗精神病薬の有効性と忍容性を比較検証
Comparative efficacy and tolerability of antidopaminergic and muscarinic antipsychotics for acute schizophrenia: a network meta-analysis of randomised controlled trials indexed in international English and Chinese databases.
438件のRCTを解析した結果、全ての抗精神病薬がプラセボより症状を軽減した。標準化平均差は-0.90 (95% CI -1.03から-0.77) から-0.23 (-0.39から-0.06) の範囲。特にクロザピン、アミスルプリド、オランザピン、リスペリドンは他の3つ以上の抗精
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WHOインフルエンザ診療ガイドライン要約:抗ウイルス薬と補助療法、診断戦略の最新推奨
Summary of WHO clinical practice guidelines for influenza.
本ガイドラインは29の推奨事項を提示。重症インフルエンザには発症後48時間以内のオセルタミビル治療を条件付きで推奨。非重症から重症への進行リスクが高い患者にはバロキサビルを条件付きで推奨した。人獣共通感染症への曝露者や季節性インフルエンザへの超高リスク曝露者には、バロキサビル、ラ

