海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肺サルコイドーシス初回治療、プレドニゾンとメトトレキサートの有効性と副作用を比較
First-Line Treatment of Pulmonary Sarcoidosis with Prednisone or Methotrexate.
肺機能（予測FVC%）の変化は、プレドニゾン群で6.75%（95%CI 4.50-8.99）、メトトレキサート群で6.11%（95%CI 3.72-8.50）だった。メトトレキサートはプレドニゾンに対し非劣性で、群間差は-1.17%（95%CI -4.27-1.93）だった。副作
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切除可能胃・食道胃接合部癌、術前術後デュルバルマブ併用FLOT療法がEFSを改善
Perioperative Durvalumab in Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer.
デュルバルマブ併用群の2年イベントフリー生存率は67.4%で、プラセボ群の58.5%と比較し有意に改善しました（ハザード比0.71、95%CI 0.58-0.86、P<0.001）。病理学的完全奏効率もデュルバルマブ群19.2%に対しプラセボ群7.2%と高値でした。
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同種末梢血幹細胞移植後のGVHD予防、シクロホスファミド併用で無GVHD無再発生存が有意に延長
Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with Cyclophosphamide and Cyclosporin.
骨髄破壊的または強度減弱前処置後の同種末梢血幹細胞移植において、移植後シクロホスファミド＋シクロスポリン群は、シクロスポリン＋メトトレキサート群と比較して、無GVHD無再発生存期間が有意に延長しました（中央値 26.2ヶ月 vs 6.4ヶ月、P<0.001）。3年時点の無GVHD
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小児胃腸炎嘔吐、救急外来後の自宅用オンダンセトロンが中等症〜重症化を抑制
Multidose Ondansetron after Emergency Visits in Children with Gastroenteritis.
オンセトロン群はプラセボ群と比較し、7日後の中等症〜重症胃腸炎の発生率が有意に低かった（5.1% vs 12.5%、非調整リスク差 -7.4%ポイント、95%CI -11.2〜-3.7）。48時間以内の嘔吐回数もオンダンセトロン群で少なかった（調整発生率比 0.76、95%CI
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循環死後ドナー心臓移植における迅速回復法、既存手法の課題を克服し良好な初期成績
Rapid Recovery of Donor Hearts for Transplantation after Circulatory Death.
新しい心臓回復法（大動脈クランプ後、酸素化フラッシュ回路を確立し、平均大動脈基部圧80 mmHgで制御されたフラッシュ）を用いた最初の3例で、心臓移植は成功しました。全例で正常な両心室機能が確認され、急性拒絶反応の兆候はなく、術後早期成績も良好で、周術期有害事象は報告されませんで
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小児心臓移植でDCD心臓の術中蘇生に成功、臓器不足解消への新たな一歩
On-Table Reanimation of a Pediatric Heart from Donation after Circulatory Death.
3ヶ月齢のレシピエントに対し、小児DCD心臓の術中蘇生に成功し、移植を行った。具体的なアウトカム数値はAbstractに記載されていないが、本手法がDCD心臓のex vivo蘇生を可能にする新たな道を開くことを示唆している。有害事象も報告されている。
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長期COVIDにおける認知機能および精神健康アウトカム：高齢者や重症例に注意、介入の窓となる早期回復期
Cognitive and mental health outcomes in long covid.
長期COVID患者の約20%が、客観的または主観的な認知機能障害、あるいはうつ病や不安症の症状を呈した。客観的な認知機能障害は軽度であることが多いが、特に高齢者で重症急性疾患の既往がある場合、機能障害と低下のリスクが増加する可能性が示唆された。精神症状は急性期後数週間から数ヶ月で
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非嚢胞性線維症気管支拡張症の診断と治療戦略：最新レビュー
Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis in Adults: A Review.
非嚢胞性線維症気管支拡張症の有病率は年齢とともに著しく増加し、18〜34歳で10万人あたり7人に対し、75歳以上では10万人あたり812人であった。女性は男性よりも有病率が高く、それぞれ10万人あたり180人対95人であった。原因の最大38%は特発性である。
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米国先住民の平均寿命は公的統計より大幅に短縮、死亡診断書の人種誤分類が原因
Life Expectancy of American Indian and Alaska Native Persons and Underreporting of Mortality in Vital Statistics.
自己申告によるAI/ANの平均寿命は72.7年で、米国平均より6.5年短く、この差は2008-2010年の4.1年から2017-2019年には8.0年に拡大していました。自己申告がAI/ANである死亡者のうち、死亡診断書にAI/ANと記載されていたのは59.0%に過ぎませんでした
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タウPET陽性者の割合と認知機能低下リスク：大規模国際共同研究の知見
Frequency and Clinical Outcomes Associated With Tau Positron Emission Tomography Positivity.
認知機能正常者のタウPET陽性率は50歳未満で1%未満、60歳で3%（95%CI, 2%-4%）、90歳で19%（95%CI, 16%-24%）に増加しました。アミロイドPETとタウPET両方陽性の認知機能正常者は、5年間のMCIまたは認知症への進行リスクが57%（95%CI,
