海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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刑務所でのオピオイド使用障害治療薬投与、釈放後の過量摂取・死亡・再収監リスクを低減
Medications for Opioid Use Disorder in County Jails - Outcomes after Release.
刑務所内でMOUD投与を受けた群は、非投与群と比較し、釈放後の致死的過量摂取リスクが0.48倍（95%CI 0.36-0.64）、非致死的過量摂取リスクが0.76倍（95%CI 0.68-0.85）、全死因死亡リスクが0.44倍（95%CI 0.35-0.56）、再収監リスクが0
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HER2陰性早期乳がんカペシタビン補助療法時の手足症候群、メチルコバラミンで重症化抑制
Effect of methylcobalamin on capecitabine induced hand-foot syndrome in patients with HER2 negative early breast cancer: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, phase 3 trial.
メチルコバラミン群（117例）とプラセボ群（117例）を比較した。主要評価項目であるグレード2以上の手足症候群の初回発現率は、メチルコバラミン群で14.5%、プラセボ群で29.1%であり、メチルコバラミン群で有意に低かった（リスク差 -14.5%, 95%CI -24.9%〜-4
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骨粗鬆症の診断と治療戦略、海外の最新レビューから学ぶリスク管理と薬剤選択
Osteoporosis: A Review.
骨粗鬆症の危険因子には高齢、女性、低体重、ステロイド使用などがあり、DXAによるBMD測定と組み合わせたFRAXアルゴリズムで10年骨折リスクを評価する。高リスク患者には抗吸収薬（ビスホスホネート、デノスマブ）が推奨され、椎体骨折を1000人年あたり52人（95% CI, -95
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胎児期のガレン大静脈奇形に対する血管内塞栓術の初期成績：死亡率と神経発達遅延への影響
In Utero Embolization for Fetal Vein of Galen Malformation.
7例が登録され、5例で塞栓術が成功した。平均胎児週数は35週6日。全体死亡率は43%で、6ヶ月時点でのマイルストーン達成率は43%だった。塞栓術成功例3例（8～24ヶ月）は神経発達遅延を認めなかった。心拍出量は平均33.4%減少した。
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妊娠糖尿病リスク群への妊娠前からの時間制限食と運動介入、血糖改善効果はなし
Time restricted eating and exercise training before and during pregnancy for people with increased risk of gestational diabetes: single centre randomised controlled trial (BEFORE THE BEGINNING).
妊娠糖尿病高リスク者167名を対象に、妊娠前からの時間制限食と運動介入を検討した。妊娠28週の経口ブドウ糖負荷試験2時間値は、介入群で対照群と比較して有意な改善は認められなかった（平均差0.48 mmol/L、95%信頼区間 -0.05〜1.01、P=0.08）。
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プラスチック汚染が人類と地球の健康に及ぼす影響、年間1.5兆ドル超の経済損失、国際的な監視システム発足
The Lancet Countdown on health and plastics.
プラスチックは乳幼児から高齢者まで疾病と死亡を引き起こし、年間1.5兆ドルを超える健康関連の経済損失をもたらしています。プラスチック生産量は1950年の2メガトンから2022年には475メガトンに増加し、2060年には1200メガトンに達すると予測されています。プラスチック廃棄物
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急性心不全入院患者へのインフルエンザワクチン接種、1年死亡・再入院を改善
Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China.
7771人の急性心不全患者が登録された。ワクチン接種群3342人の主要アウトカム（全死亡または再入院）発生率は41.2%、通常ケア群3919人では47.0%であった（オッズ比0.83、95%CI 0.72-0.97、p=0.019）。重篤な有害事象もワクチン接種群で有意に少なかっ
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STEMI多枝病変患者、即時完全血行再建は入院中段階的血行再建に非劣性示さず
Immediate versus staged complete revascularisation during index admission in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease (OPTION-STEMI): a multicentre, non-inferiority, open-label, randomised trial.
1年時点の主要複合エンドポイント（全死因死亡、非致死性心筋梗塞、計画外血行再建）は、即時群13%（65/498例）、段階的群11%（53/496例）でした（HR 1.24 [95% CI 0.86-1.79]）。非劣性は示されませんでした（p非劣性=0.24）。心原性ショックは即
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厳格降圧は心血管イベント抑制と有害事象増加のバランスで純利益あり
Benefit-harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials.
厳格降圧は標準降圧と比較し、心血管イベントを1.73%絶対リスク減少させた（NNT 58）。一方で有害事象を1.82%絶対リスク増加させた（NNH 55）。しかし、心血管イベント減少と有害事象増加のバランスは、厳格降圧で純利益が1.14と良好だった。
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1型糖尿病に対する幹細胞由来膵島移植、インスリン離脱と低血糖回避に有望か
Stem Cell-Derived, Fully Differentiated Islets for Type 1 Diabetes.
14例中14例でCペプチドが検出され、生着と膵島機能が確認されました。全12例（パートB/C）で重症低血糖イベントがなく、HbA1cは7%未満でした。12例中10例（83%）が365日時点でインスリン非依存性を達成し、外因性インスリンを使用していませんでした。
