海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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チカグレロル抗血小板作用を瞬時に持続的に拮抗する抗体製剤PB2452、健康成人で有効性確認
Antibody-Based Ticagrelor Reversal Agent in Healthy Volunteers.
チカグレロル前投与で約80%抑制された血小板凝集は、PB2452投与後5分以内に回復し、20時間以上持続した。複数の血小板機能検査でプラセボ群と比較し有意な血小板機能上昇が認められた（全時点、全検査でボンフェローニ補正後P<0.001）。
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脳梗塞発症4.5～9時間後のrt-PA静注、灌流画像で選択すれば有効か
Thrombolysis Guided by Perfusion Imaging up to 9 Hours after Onset of Stroke.
灌流画像で救済可能な脳組織が確認された脳梗塞患者において、発症4.5～9時間後のrt-PA投与群はプラセボ群と比較し、90日後のmodified Rankin scale 0-1の達成率が有意に高かった（35.4% vs 29.5%、調整リスク比 1.44、95%CI 1.01-
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ニパウイルス人から人への感染ダイナミクス、呼吸器症状と年齢が感染力に影響
Transmission of Nipah Virus - 14 Years of Investigations in Bangladesh.
248例中82例が人から人への感染で、実効再生産数は0.33（95% CI, 0.19-0.59）でした。45歳以上で呼吸困難のある患者の再生産数は1.1（95% CI, 0.4-3.2）と最も高く、呼吸困難のない患者は他の患者の0.05倍しか感染させませんでした（95% CI,
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早期妊娠中の性器出血に対するプロゲステロン療法、生児出産率を有意に改善せず
A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy.
早期妊娠中の性器出血を呈する女性4153名を対象に、プロゲステロン群とプラセボ群を比較したところ、妊娠34週以降の生児出産率はプロゲステロン群75%、プラセボ群72%でした（相対リスク1.03、95%CI 1.00-1.07、P=0.08）。有意な差は認められませんでした。
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肝臓間葉性過誤腫とDICER1症候群、新たな関連性を示唆
Mesenchymal Hamartoma of the Liver and DICER1 Syndrome.
原因不明のMHL小児2例を調査したところ、両者から生殖細胞系列DICER1病原性バリアントが検出された。うち1例の腫瘍組織からはDICER1の2つのヒットが確認され、DICER1変異がC19MC活性化と同様にマイクロRNAを調節不全にしていることが示唆された。
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感覚性多発神経障害の診断と管理：多様な原因と病態に応じたアプローチ
Diagnosis and management of sensory polyneuropathy.
小径線維の損傷は神経因性疼痛を、大径線維の損傷は固有受容感覚障害と運動失調を引き起こす。原因は代謝性、中毒性、感染性、炎症性、自己免疫性、遺伝性と多様であり、特発性も多い。診断には神経伝導検査を含む電気生理学的検査、神経組織の病理学的解析、血清検査、時に自律神経検査や髄液検査が用
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ギャンブル関連害の予防には集団ベースのアプローチと政策的介入が不可欠
Gambling and public health: we need policy action to prevent harm.
ギャンブル関連害の予防には、集団ベースのアプローチへの投資が必要であると述べられています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、個人への介入だけでなく、より広範な公衆衛生戦略の一環として政策的介入が不可欠であるという点が強調されています。
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慢性疲労症候群へのB細胞除去療法、リツキシマブの効果はプラセボと同等
B-Lymphocyte Depletion in Patients With Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
リツキシマブ群とプラセボ群で、主要評価項目である24ヶ月間の疲労スコアの全体的な反応率に有意差はなかった。プラセボ群の反応率は35.1%に対し、リツキシマブ群は26.0%であり、差は9.2%ポイント（95%CI、-5.5～23.3%ポイント、p=0.22）だった。副次評価項目でも
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ドルテグラビルは妊孕性女性HIV治療でNTD増えるも死亡減少、南アのモデル研究
Risks and Benefits of Dolutegravir- and Efavirenz-Based Strategies for South African Women With HIV of Child-Bearing Potential: A Modeling Study.
ドルテグラビル単独戦略は、エファビレンツ単独戦略と比較して、女性の死亡を13,700人（0.44%）減らし、性的HIV感染を57,700件抑制した。しかし、NTD増加により小児死亡は4,400人増加した。女性と小児を合わせた総死亡者数は、ドルテグラビル単独戦略が最も少なかった（3
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米国成人におけるサプリメント使用と死亡率の関連、食物からの栄養摂取が重要
Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study.
サプリメントの使用自体は死亡率と関連しませんでした。ビタミンA、K、マグネシウム、亜鉛、銅の適切な摂取は総死亡率または心血管疾患死亡率の低下と関連しましたが、これは食物からの摂取に限られました。過剰なカルシウム摂取はがん死亡リスクの増加と関連し、サプリメントからの摂取が関連してい
