海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.7326/M16-0652

原題Preoperative Frailty Assessment and Outcomes at 6 Months or Later in Older Adults Undergoing Cardiac Surgical Procedures: A Systematic Review.

主要心臓手術では、モビリティやADL評価が6ヶ月以降の死亡率やMACCEを予測する中程度の質の根拠がありました。低侵襲心臓手術では、モビリティ評価が死亡率や機能状態を予測する中～高程度の質の根拠がありました。多要素フレイル評価は単一要素より優れる傾向にありました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.1001/jama.2016.14799

原題Effect of Hydrocortisone on Development of Shock Among Patients With Severe Sepsis: The HYPRESS Randomized Clinical Trial.

重症敗血症患者353名を対象に、ヒドロコルチゾン群とプラセボ群で比較した。14日以内の敗血症性ショック発症率は、ヒドロコルチゾン群21.2%、プラセボ群22.9%であり、有意差は認められなかった（差 -1.8%、95%CI -10.7%〜7.2%、P=0.70）。死亡率や二次感染

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.1001/jama.2016.14486

原題Association Between Tracheal Intubation During Pediatric In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.

2294例中、気管挿管された1555例（68%）が対象。プロペンシティスコアマッチング後、気管挿管群は非挿管群と比較して生存率が低かった（36% vs 41%; リスク比 0.89 [95%CI, 0.81-0.99]; p=0.03）。自発循環再開、良好な神経学的転帰に有意差は

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.7326/AITC201611010

原題Giant Cell Arteritis.

本稿は、米国医師会（ACP）の臨床情報・教育リソース（MKSAPを含む）から得られた臨床的知見に基づき、側頭動脈炎の診断基準、治療アルゴリズム、および診療の質向上に資する実践的なアプローチを概説しています。具体的な数値データはAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.1001/jama.2016.15380

原題Association Between Prescription of Major Psychotropic Medications and Violent Reoffending After Prison Release.

22,275人の出所者を追跡した結果、抗精神病薬、精神刺激薬、依存症治療薬の処方期間は非処方期間に比べ暴力再犯率が有意に低かった。例えば抗精神病薬の処方期間は非処方期間と比較してハザード比0.58（95%CI 0.39-0.88）と再犯率が低かった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.1001/jama.2016.15588

原題Safety and Wound Outcomes Following Genetically Corrected Autologous Epidermal Grafts in Patients With Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa.

4名のRDEB患者24箇所への移植は、重篤な有害事象なく良好に耐容されました。移植部位の7型コラーゲン発現は3ヶ月で90%、12ヶ月で42%に認められました。創傷治癒は3ヶ月で87%（21/24箇所）、12ヶ月で50%（12/24箇所）で75%以上の治癒を示しました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2016-11-01
• DOI 10.1136/bmj.i5210

原題Health consequences of shift work and insufficient sleep.

シフト勤務は夜勤や早朝勤務と関連した急性的な睡眠不足を引き起こします。また、シフト勤務は2型糖尿病（相対リスク1.09-1.40）、体重増加、冠動脈性心疾患（相対リスク1.23）、脳卒中（相対リスク1.05）、およびがん（相対リスク1.01-1.32）のリスク増加と関連していまし

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-10-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31326-5

原題Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study.

5.0年間の追跡期間で、収縮期血圧（SBP）140mmHg以上、DBP 80mmHg以上は心血管イベントリスク増加と関連した。また、SBP 120mmHg未満（調整HR 1.56, 95%CI 1.36-1.81）およびDBP 70mmHg未満（DBP 60-69mmHgで調整H

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-10-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31322-8

原題Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor α monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial.

血液好酸球数300/μL以上の患者において、ベンラリズマブ30mg 4週ごと投与群は年間増悪率が0.60（95%CI 0.48-0.74）、プラセボ群0.93（95%CI 0.77-1.12）に対し有意に低く、レート比は0.64（95%CI 0.49-0.85、p=0.0018）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-10-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31324-1

原題Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists (SIROCCO): a randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial.

ベンラリズマブはプラセボと比較し、48週間の年間喘息増悪率をQ4W投与で0.55倍（95% CI 0.42-0.71, p<0.0001）、Q8W投与で0.49倍（95% CI 0.37-0.64, p<0.0001）に有意に減少させました。また、Q4W投与で0.106L、Q8W

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