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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （169〜180件目を表示）

  1. 小児橈骨遠位端骨折、重度転位でも非観血的整復が手術と同等の機能改善、経済性も優れる

    原題Non-surgical casting versus surgical reduction for children with severely displaced distal radial fractures (the CRAFFT Study): a multicentre, randomised, controlled non-inferiority trial and economic evaluation.

    非観血的ギプス固定群の3ヶ月時点での上肢機能スコアは44.9、手術群は46.6でした（調整平均差 -1.64、95%CI -2.84〜-0.44）。この差は手術群に有利でしたが、非劣性マージン-2.5ポイントを超えました。しかし、家族が有意義と考える閾値以下であり、早期回復以降は

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  2. プラチナ抵抗性卵巣癌にレラコリラントとnab-パクリタキセル併用が全生存期間を延長

    原題Overall survival with relacorilant and nab-paclitaxel in patients with platinum-resistant ovarian cancer (ROSELLA): a phase 3 randomised controlled trial.

    プラチナ抵抗性卵巣癌患者381名を対象に、レラコリラント＋nab-パクリタキセル併用群とnab-パクリタキセル単独群を比較しました。追跡期間中央値24.8ヶ月で、併用群は単独群と比較して全生存期間を有意に延長しました（ハザード比0.65、95%CI 0.51-0.83、p=0.0

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  3. 卵巣癌プラチナ抵抗性再発例にペムブロリズマブ＋パクリタキセル併用でPFSとOSが有意に改善

    原題Pembrolizumab plus weekly paclitaxel in platinum-resistant recurrent ovarian cancer (ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 study.

    ペムブロリズマブ＋パクリタキセル群は、プラセボ＋パクリタキセル群と比較し、PFSが有意に改善（全体集団で中央値8.3ヶ月 vs 6.4ヶ月、ハザード比0.70、95%CI 0.58-0.84、p<0.0001）。OSも有意に改善（全体集団で中央値17.7ヶ月 vs 14.0ヶ月、

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  4. グラム陰性菌血症に対する迅速感受性検査は標準検査より臨床転帰を改善しない

    原題Fast Antimicrobial Susceptibility Testing for Gram-Negative Bacteremia: The FAST Randomized Clinical Trial.

    850名の患者を解析した結果、30日時点の望ましい転帰（DOOR）の確率は迅速AST群で48.8%（95%CI 45.3%-52.4%）であり、標準検査群に対する優越性は認められなかった。ただし、カルバペネム耐性菌感染症のサブグループでは、有効な抗菌薬治療までの時間が迅速AST群

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  5. インクレチン療法による減量時の体組成変化：脂肪減少は多いが筋肉減少もベンチマーク超え

    原題Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition : A Systematic Review.

    インクレチン療法群では、体重減少の34.9%（中央値、IQR 19.0～48.2%）が筋肉関連指標の減少によるもので、その68%が事前に設定したベンチマーク（約25%）を超えました。非薬物療法群では、体重減少の50%がベンチマークを超過しました。

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  6. 無症状・平均的リスク成人女性の乳がん検診、米国医師会が最新の推奨を提示

    原題Screening for Breast Cancer in Asymptomatic, Average-Risk Adult Females: A Guidance Statement From the American College of Physicians (Version 2).

    40～49歳では、乳がんリスク、患者の価値観、利益と害の不確実性を共有意思決定で話し合い、希望があれば2年ごとのマンモグラフィを開始する。50～74歳では2年ごとのマンモグラフィを推奨。75歳以上または余命が限られる場合は、共有意思決定に基づき検診中止を検討する。

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  7. AI自動議事録作成ツールの診療記録の質、人間作成に劣る

    原題Rapid Evaluation of Artificial Intelligence Technology Used for Ambient Dictation in Primary Care: Comparing the Quality of Documentation of Artificial Intelligence-Generated and Human-Produced Clinical Notes.

    5つの標準化された症例において、人間が作成した診療記録はAIが作成した記録よりも、修正PDQI-9スコアで高い評価を得た。特に急性腰痛症例では、人間が43.8点（95%CI 37.4-50.3）に対しAIは20.3点（95%CI 15.4-25.2）と、-23.5点の大きな差が見

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  8. 人工呼吸中のICU患者への選択的消化管除染、院内死亡率改善せず

    原題Selective Decontamination of the Digestive Tract during Ventilation in the ICU.

    26のICU、20,000人の患者を対象とした本試験では、SDD群の院内死亡率は27.9%（4215人中1175人）、標準治療群は29.5%（5065人中1494人）であり、有意差はなかった（オッズ比0.94、95%CI 0.84-1.05、P=0.27）。ただし、SDD群では新

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  9. ITP二次治療、B細胞標的抗体イアナルマブとエルトロンボパグ併用は治療失敗までの期間を延長

    原題Ianalumab plus Eltrombopag in Immune Thrombocytopenia.

    12ヶ月時点の治療失敗からの自由度は、イアナルマブ9mg群で54%（95%CI 39-67）、3mg群で51%（95%CI 36-64）、プラセボ群で30%（95%CI 18-43）だった。治療失敗までの期間はイアナルマブ併用群で有意に長く、ハザード比は9mg群で0.55（P=0

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  10. 非心原性脳卒中後の再発予防に新規抗凝固薬アスンデキシアが有効、出血リスクは増加せず

    原題Asundexian for Secondary Stroke Prevention.

    アスンデキシア併用群では、主要評価項目である虚血性脳卒中の発生率がプラセボ群より有意に低かった（6.2% vs 8.4%; HR 0.74; 95%CI 0.65-0.84; P<0.001）。心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合イベントもアスンデキシア群で低かった。主要な出血イベン

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