海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,969 件 （169〜180件目を表示）
-
妊娠高血圧症候群の多臓器障害とリスク因子、予防戦略の現状、LMICsでの課題
Pre-eclampsia.
妊娠高血圧症候群の病態は多様だが、胎盤と子宮胎盤の供給のミスマッチが主因であり、心血管代謝疾患への母体素因が関与する。リスク因子には慢性高血圧、糖尿病、肥満、既往歴がある。予防戦略として、代謝リスク因子を持つ女性への食事と中等度運動、高リスク女性への低用量アスピリン、およびリスク
-
思春期の性別適合医療に関するシステマティックレビューの乱用とエビデンスに基づく医療の原則
Systematic reviews and the needs of the adolescent transgender health care field.
2017年以降13件、2023年以降7件のシステマティックレビューが実施され、思春期抑制と性別適合ホルモン療法が思春期のトランスジェンダー、ジェンダー多様な人々の心理社会的、認知的、身体的アウトカムに与える影響をまとめている。これらのレビューの結論が、治療選択肢やケアパスに影響を
-
LVEF 36-50%の心筋瘢痕患者へのICD植込み、SCD・不整脈複合アウトカムを改善せず
Cardiovascular Magnetic Resonance to Guide Defibrillator Implantation for LVEF of 36% to 50%: The CMR GUIDE Randomized Clinical Trial.
LVEF 36-50%で心筋瘢痕を有する患者において、ICD群とILR群でSCDまたはHSVAの複合アウトカムに有意差はありませんでした（HR 0.76, 95% CI 0.37-1.58）。ただし、SCD単独ではICD群で有意に減少しました（HR 0.26, 95% CI 0.
-
ATTRアミロイドーシス心筋症におけるエプロンターセン、心血管イベント抑制効果は認めず
Eplontersen for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.
ATTR-CM患者1432名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験で、エプロンターセン群とプラセボ群で主要複合エンドポイント（心血管死および心血管イベント再発）の発生率に有意差はありませんでした（rate ratio 0.89; 95% CI, 0.73 to 1.09; P=0.
-
中間リスク心房細動患者へのDOAC投与は脳卒中等複合イベントを抑制
Anticoagulation for Atrial Fibrillation with Intermediate Stroke Risk.
24ヶ月時点で、DOAC群では主要複合エンドポイント（脳卒中、全身性塞栓症、大出血、心血管死）が0.5%（4例）に対し、非抗凝固群では1.5%（13例）でした。両群間で1.0%の差があり、DOAC群で有意にイベント発生が低く（95%CI -2.0 to -0.1、P=0.03）、
-
症状のある非閉塞性肥大型心筋症にアフィカムテンが運動耐容能とQOLを改善
Aficamten for Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.
アフィカムテン群はプラセボ群と比較し、36週時点のKCCQ-CSSが3.0点（95%CI 0.5-5.5, P=0.02）、ピーク酸素摂取量が0.67 mL/kg/min（95%CI 0.22-1.11, P=0.003）有意に改善しました。左室駆出率50%未満への可逆的低下はア
-
左側心内膜炎、臨床応答に応じた抗菌薬短縮は標準治療より無抗菌薬期間を延長、安全性は非劣性も再発増
Response-Tailored or Standard-Duration Antibiotic Treatment for Infective Endocarditis.
応答に応じた治療群は無抗菌薬生存期間が中央値183日（標準群169日）と有意に長く（差13日、95%CI 12-13、P<0.001）、安全性は非劣性（差-2.4%、95%CI -7.7-2.7、P<0.001）だった。しかし、再発は応答に応じた治療群で5.1%、標準群で1.6%
-
心電図AIで心アミロイドーシスを早期発見、診断遅延解消に期待
Electrocardiogram-Based Deep Learning to Prioritize Testing for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.
AI心電図モデルは、ATTR-CMの診断においてAUROC 0.84（95% CI, 0.79-0.89）、感度 0.72、特異度 0.86を示しました。外部検証でもAUROCは0.78〜0.89と良好でした。AI心電図とAI心エコーを組み合わせると、陽性適中率は0.24から0.
-
Kylo-11、単回投与で高Lp(a)を48週にわたり安全かつ強力に低下
Safety and lipoprotein(a)-lowering effects of Kylo-11, a non-canonical, long-duration small interfering RNA targeting lipoprotein(a): a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial.
Kylo-11の単回皮下投与は忍容性が良好でした。24週までの有害事象は70名中37名（53%）に認められましたが、ほとんどが軽度（グレード1-2）で、薬剤関連の重篤な有害事象や死亡はありませんでした。Lp(a)は、225mg以上の用量で48週まで持続的に低下し、600mg群では
-
統合失調症の病態生理、治療、プレシジョン・メディシン：最新の進歩と今後の展望
Schizophrenia: advances in pathophysiology, management, and precision medicine.
統合失調症の治療は、陽性症状の改善と再発予防のための薬物療法、機能改善や再発予防のための心理社会的・認知介入が進んでいる。神経修飾やデジタルヘルス介入も研究中である。しかし、患者の生物学的異質性のため、客観的バイオマーカーの蓄積とそれに基づく層別化が今後の課題である。
