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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. 結核患者の禁煙にモバイルヘルス介入は有効か?RCTで検証

    原題An mHealth (Mobile Health) Intervention for Smoking Cessation in People With Tuberculosis: A Cluster Randomized Clinical Trial.

    mHealth介入群では6ヶ月時点での自己申告および生化学的検証による持続的禁煙率が41.7%(300/720人)であったのに対し、通常ケア群では15.3%(55/360人)であり、mHealth介入群で有意に高かった(リスク比 3.0, 95% CI 2.0-4.9)。死亡率は

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  2. 変形性膝関節症に装具と運動指導を併用すると患者報告アウトカムが改善

    原題Provision of knee bracing for knee osteoarthritis (PROP OA): multicentre, parallel group, superiority, statistician blinded, randomised controlled trial.

    6ヶ月時点での主要アウトカムであるKOOS-5(0-100点)の改善は、装具併用群で3.39点優位でした(95%CI 0.96-5.82、効果量0.24)。特に疼痛軽減に大きな効果が認められ、KOOS疼痛サブスケールは6ヶ月時点で6.13点優位でした(95%CI 3.36-8.9

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  3. ハイリスク頭頸部扁平上皮癌術後、ニボルマブ併用化学放射線療法がDFS改善

    原題Nivolumab added to cisplatin and radiotherapy versus cisplatin and radiotherapy alone after surgery for people with squamous cell carcinoma of the head and neck at a high risk of relapse (GORTEC 2018-01 NIVOPOST-OP): a randomised, open-label, phase 3 trial.

    ニボルマブ併用化学放射線療法群は、シスプラチン併用放射線療法単独群と比較して、無病生存期間(DFS)が有意に改善しました(HR 0.76; 95% CI 0.60-0.98; p=0.034)。治療関連のグレード4有害事象の発生率は、ニボルマブ併用群で10%(312例中30例)、

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  4. 英国におけるCOVID-19ワクチン接種態度と実際の接種状況:110万人コホート研究

    原題Profiling vaccine attitudes and subsequent uptake in 1·1 million people in England: a nationwide cohort study.

    110万人超を対象とした調査で、ワクチンためらいは3.3%に認められた。ためらいを示した24,229人のうち、65.0%が後に1回以上のワクチン接種を受けた。ためらいの8つのカテゴリが同定され、有効性や副作用への懸念は時間とともに減少し、後の接種と関連が弱かった。

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  5. EGFR変異MET増幅NSCLCの二次治療、サボリチニブ・オシメルチニブ併用が化学療法より無増悪生存期間を延長

    原題Savolitinib plus osimertinib versus chemotherapy for advanced, EGFR mutation-positive, MET-amplified non-small-cell lung cancer in China (SACHI): interim analysis of a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial.

    第3世代EGFR-TKI未治療集団において、サボリチニブ・オシメルチニブ併用群の無増悪生存期間(PFS)中央値は9.8ヶ月(95%CI 6.9-12.5)であり、化学療法群の5.4ヶ月(4.2-6.0)と比較して有意に延長した(ハザード比 0.34、95%CI 0.21-0.56

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  6. 身体活動5分増で全死亡10%減、座りすぎ30分減で全死亡7%減の可能性

    原題Deaths potentially averted by small changes in physical activity and sedentary time: an individual participant data meta-analysis of prospective cohort studies.

    最も活動量の少ない群で中高強度身体活動(MVPA)を1日5分増やすと、全死亡の6.0%(95%CI 4.3-7.4)が予防される可能性がありました。活動量の多い群を除く全員でMVPAを1日5分増やすと、全死亡の10.0%(6.3-13.4)が予防される可能性がありました。

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  7. 切除後ステージIII/IV悪性黒色腫、ニボルマブ補助療法9年追跡で再発フリー生存期間延長

    原題Nivolumab for Resected Stage III or IV Melanoma at 9 Years.

    9年追跡で、ニボルマブ群の再発フリー生存期間中央値は61.1ヶ月、イピリムマブ群は24.2ヶ月でした(HR 0.76、95% CI 0.63-0.90)。9年再発フリー生存率はニボルマブ群44%、イピリムマブ群37%でした。全生存期間中央値は両群で9年以上でした。

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  8. 成功した心房細動アブレーション後の抗血栓療法、リバーロキサバンはアスピリンより脳卒中抑制効果なし

    原題Antithrombotic Therapy after Successful Catheter Ablation for Atrial Fibrillation.

    リバーロキサバン群(641例)とアスピリン群(643例)を3年間追跡。主要複合アウトカム(脳卒中、全身性塞栓症、新規無症候性脳梗塞)は、リバーロキサバン群5例(0.31イベント/100患者年)に対し、アスピリン群9例(0.66イベント/100患者年)でした(相対リスク0.56、9

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  9. 慢性D型肝炎へのトベビバート単剤療法とエレブシラン併用療法の有効性・安全性

    原題A Phase 2 Trial of Tobevibart plus Elebsiran in Hepatitis D.

    24週時点の複合応答率は、トベビバート+エレブシラン群で47%、トベビバート単剤群で70%でした。48週時点では、複合応答率はそれぞれ56%と61%でした。HBsAgレベルが10 IU/mL未満となった割合は、トベビバート+エレブシラン群で91%、トベビバート単剤群で21%でした

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  10. 未治療PD-L1陽性進行トリプルネガティブ乳がん、サシツズマブ ゴビテカン+ペムブロリズマブがPFSを延長

    原題Sacituzumab Govitecan plus Pembrolizumab for Advanced Triple-Negative Breast Cancer.

    サシツズマブ ゴビテカン+ペムブロリズマブ群の無増悪生存期間(PFS)中央値は11.2ヶ月(95%CI 9.3-16.7ヶ月)で、化学療法+ペムブロリズマブ群の7.8ヶ月(95%CI 7.3-9.3ヶ月)と比較し有意に延長した(HR 0.65; 95%CI 0.51-0.84;

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