海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,658 件 （517〜528件目を表示）
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急性VTE患者におけるアピキサバンとリバーロキサバンの出血リスク比較：アピキサバンで有意に低減
Bleeding Risk with Apixaban vs. Rivaroxaban in Acute Venous Thromboembolism.
急性VTE患者2760名を対象とした3ヶ月間の試験で、アピキサバン群の臨床的に関連する出血は3.3%（44/1345例）、リバーロキサバン群は7.1%（96/1355例）だった。アピキサバン群はリバーロキサバン群と比較して出血リスクが有意に低かった（相対リスク0.46、95%CI
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ロミプロスチムが消化器がんの化学療法誘発性血小板減少症による用量変更を抑制
Romiplostim versus Placebo for Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia.
ロミプロスチム群では84%（109人中92人）がCITによる化学療法用量変更なしであったのに対し、プラセボ群では36%（56人中20人）であった。オッズ比は10.16（95%CI 4.44-23.72）、リスク比は2.77（95%CI 1.78-4.30）であり、P<0.001で
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50歳以上で両肩痛と炎症反応を呈するリウマチ性多発筋痛症の診断と治療、再発時の選択肢
Polymyalgia Rheumatica.
リウマチ性多発筋痛症は50歳以上で発症し、両肩痛（股関節痛や頸部痛を伴うこともある）と著明な朝のこわばりを特徴とします。診断はこれらの症状と赤沈およびCRP高値に基づき、巨細胞性動脈炎などの除外が必要です。治療はグルココルチコイドが第一選択で、プレドニゾン換算で12.5～25mg
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進行胃・食道胃接合部腺癌の初回治療、カレリズマブ併用CAPOXはCAPOX単独よりOS延長
Camrelizumab plus CAPOX with camrelizumab based maintenance versus CAPOX alone as initial treatment for gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: randomised phase 3 trial.
カレリズマブ+CAPOX後カレリズマブ維持療法は、CAPOX単独と比較して、PD-L1陽性集団でOS中央値15.3ヶ月 vs 12.5ヶ月 (HR 0.76, 95%CI 0.58-0.97, P=0.01)、全集団でOS中央値14.2ヶ月 vs 12.1ヶ月 (HR 0.80,
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特発性肺線維症に対する吸入トレプロスチニル、FVC低下を抑制し臨床悪化を減少
Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
吸入トレプロスチニル群はプラセボ群と比較し、52週時点のFVC低下が有意に小さかった（群間差 95.6 ml; 95% CI, 52.2 to 139.0; P<0.001）。また、臨床的悪化イベントもトレプロスチニル群で有意に少なかった（ハザード比 0.71; 95% CI,
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妊娠中の抗てんかん薬曝露と児の神経発達障害リスク、米国大規模コホート研究
Prenatal antiseizure drug exposure and risk of neurodevelopmental disorders in children: population based cohort study.
8887人の非曝露児を含むコホートで、バルプロ酸とゾニサミドは複数の神経発達障害と関連（調整ハザード比1.26-4.50）した。レベチラセタムとフェニトインはリスク増加と関連なし。カルバマゼピンとオクスカルバゼピンはADHDおよび行動障害と軽度に関連（ハザード比1.23-1.40
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自動閉ループ人工呼吸器は従来の換気法より人工呼吸器非装着日数を増やさない
Effect of Automated Closed-Loop Ventilation vs Protocolized Conventional Ventilation on Ventilator-Free Days in Critically Ill Adults: A Randomized Clinical Trial.
閉ループ換気群（n=602）と従来換気群（n=599）で、28日目の人工呼吸器非装着日数中央値はそれぞれ16.7日と16.3日であり、有意差はなかった（オッズ比 0.91; 95%CI 0.77-1.06; P=.23）。28日死亡率や生存者の換気期間にも差はなかった。
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小児筋骨格系損傷の痛み、イブプロフェン単剤で十分？アセトアミノフェンやオピオイド併用効果を検証
Acetaminophen (Paracetamol) or Opioid Analgesia Added to Ibuprofen for Children's Musculoskeletal Injury: Two Randomized Clinical Trials.
イブプロフェン単独群と比較し、60分後の疼痛スコア（vNRS）は、イブプロフェン＋アセトアミノフェン群、イブプロフェン＋ヒドロモルフォン群のいずれも有意差なし（P=0.78）。イブプロフェン単独群の平均vNRSは4.6、ヒドロモルフォン併用群で4.8、アセトアミノフェン併用群で4
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DCD心臓移植に新手法、超酸素化急速回収で広範なドナーに対応可能に
Donation After Circulatory Death Heart Transplant Without Preimplant Reanimation Using Rapid Ultraoxygenated Recovery.
24例のDCD心臓移植でREUP法を適用。ドナー平均年齢32歳、40歳以上が38%。虚血時間4時間超が60%を占め、最長8時間。30日生存率は96%と良好。重症初期グラフト機能不全は1例（4%）、急性細胞性拒絶反応は1例（4%）のみだった。
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卵管摘出術で卵巣がんリスク低減、婦人科手術時に積極的検討を
Opportunistic Salpingectomy for Prevention of Tubo-Ovarian Carcinoma: The European Society of Gynaecological Oncology Consensus Statements.
230件の文献レビューと国際ワーキンググループの協議により、18のコンセンサスステートメントが合意された。Opportunistic salpingectomyは、その後の卵巣がんリスクの有意な低下と関連し、短期的な卵巣機能への悪影響は認められなかった。追加手術時間は短く、安全性
