海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HRR遺伝子変異陽性転移性去勢抵抗性前立腺癌、タラゾパリブとエンザルタミド併用で全生存期間を有意に延長
Talazoparib plus enzalutamide in men with HRR-deficient metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival results from the randomised, placebo-controlled, phase 3 TALAPRO-2 trial.
HRR遺伝子変異陽性mCRPC患者399例において、タラゾパリブ+エンザルタミド併用群はエンザルタミド単独群と比較し、OSを有意に改善した(HR 0.62, 95% CI 0.48-0.81, p=0.0005)。OS中央値は併用群で45.1ヶ月、単独群で31.1ヶ月であった。B
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転移性去勢抵抗性前立腺癌へのタラゾパリブとエンザルタミド併用、全生存期間を改善
Talazoparib plus enzalutamide in men with metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival results from the randomised, placebo-controlled, phase 3 TALAPRO-2 trial.
タラゾパリブとエンザルタミド併用群は、エンザルタミド単独群と比較して全生存期間を有意に改善しました(ハザード比 0.80、95%CI 0.66-0.96、p=0.016)。中央値は併用群で45.8ヶ月、単独群で37.0ヶ月でした。グレード3以上の有害事象は貧血(49% vs 4%
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土壌媒介性蠕虫症の集団感染遮断、学校ベース駆虫より地域全体MDAで効果改善か
Feasibility of interrupting the transmission of soil-transmitted helminths: the DeWorm3 community cluster-randomised controlled trial in Benin, India, and Malawi.
地域全体MDA群では学校ベース駆虫群と比較して、ベンジンで0.44(95% CI 0.34-0.58)、インドで0.41(0.32-0.52)、マラウイで0.40(0.34-0.46)とアメリカ鉤虫の有病率が有意に低かった。感染遮断はベンジンでMDA群の55% vs 対照群の30
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70歳以上高リスクER陽性乳がん、術後化学療法はホルモン療法単独に生存率で優位性なし
Adjuvant chemotherapy and hormonotherapy versus adjuvant hormonotherapy alone for women aged 70 years and older with high-risk breast cancer based on the genomic grade index (ASTER 70s): a randomised phase 3 trial.
GGI高リスクの患者1089人を化学療法群(541人)とホルモン療法単独群(548人)に無作為に割り付けました。追跡期間中央値7.8年で、全生存期間のハザード比は0.83(95%CI 0.63-1.11)と統計的に有意差はありませんでした。8年時点での生存率の絶対差は4.5%(9
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チルゼパチドによる減量で心血管代謝リスク因子が改善、減量幅で効果に差
Improvements in Cardiometabolic Risk Factors by Weight Reduction: A Post Hoc Analysis of Adults With Obesity Randomly Assigned to Tirzepatide.
72週時点で体重が35%以上減少した患者では、収縮期血圧-14.2mmHg(95% CI, -16.1~-12.3)、拡張期血圧-9.2mmHg(CI, -10.6~-7.8)、HOMA-IR -59.7%(CI, -63.6~-55.3)と大きく改善した。HOMA-IRとHbA
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大規模言語モデルは健康に関する偽情報チャットボットに転用されうる
Assessing the System-Instruction Vulnerabilities of Large Language Models to Malicious Conversion Into Health Disinformation Chatbots.
5つのLLM(GPT-4o、Gemini 1.5 Pro、Claude 3.5 Sonnet、Llama 3.2-90B Vision、Grok Beta)を評価した結果、100件の健康に関する質問に対し、88件(88%)で偽情報が生成された。Claude 3.5 Sonnetを
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GRADEエビデンス確実性評価、閾値の「カテゴリ」ではなく「閾値そのもの」に注目する新指針
GRADE Certainty Ratings: Thresholds Rather Than Categories of Contextualization (GRADE Guidance 41).
これまでの「カテゴリ化された文脈」は、初期論文と後続論文で一貫性がなく、一部のGRADEユーザーに混乱を生じさせました。今後は、文脈を考慮した閾値選択は維持しつつも、この「カテゴリ化」は廃止し、単純に「選択された閾値または範囲」を参照して確実性評価の目標を決定します。
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大規模研究で微視的結腸炎リスクと薬剤の因果関係は否定、SSRIsはサーベイランスバイアスか
Medications and Risk for Microscopic Colitis: A Nationwide Study of Older Adults in Sweden.
12ヶ月および24ヶ月のMC累積発生率は全ての治療戦略で0.5%未満だった。ACE阻害薬、ARB、NSAIDs、PPI、スタチン開始群と対照群の12ヶ月リスク差はほぼゼロだった。SSRIs開始群とミルタザピン開始群の12ヶ月リスク差は0.04%(95%CI, 0.03%~0.05
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ACPが提言する医療におけるリスク調整の現代化、公平な医療提供と資源配分を目指して
Modernizing Risk Adjustment in Health Care: A Position Paper of the American College of Physicians.
PubMedやGoogle Scholarの文献、関連ニュース記事、政策文書等をレビューし、リスク調整の標準化、データ相互運用性促進、患者健康状態の正確な反映、評価指標の統合など8つの提言がされました。特に、ヘルスケア格差や社会経済的要因の影響を受ける患者のケアコスト測定方法の確
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カテーテル・外科的アブレーションの脳卒中、死亡、心不全入院への影響に関するメタ解析
Catheter and Surgical Ablation for Atrial Fibrillation : A Systematic Review and Meta-analysis.
30日超の虚血性脳卒中リスクは、薬物療法と比較してカテーテルアブレーションで0.63(95%CI 0.43-0.92)に減少した。死亡リスクは0.73(95%CI 0.60-0.88)、心不全入院リスクは0.68(95%CI 0.55-0.85)に減少した。外科的アブレーションは

