海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-07-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-02297-JC

原題In HF with iron deficiency, IV ferric carboxymaltose did not reduce a composite of first HF hospitalization or CV death at a median 17 mo.

鉄欠乏を伴う心不全患者において、静注カルボキシマルトース鉄は、初回心不全入院または心血管死の複合アウトカムを中央値17ヶ月で減少させませんでした。Abstractには具体的な効果量や95%CIの記載はありませんが、主要アウトカムに対する統計学的な有意差は認められなかったと解釈され

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-07-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-02309-JC

原題In critically ill patients, preoxygenation with NIPPV or HFNC vs. face mask reduces hypoxemia during intubation.

集中治療下の患者において、挿管時の低酸素血症予防には、NIPPVまたはHFNCによる前酸素化がフェイスマスクよりも有効であることが示唆された。具体的な効果量や95%CIはAbstractには記載されていないが、有意な差が認められた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-07-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-02312-JC

原題In adults with clinically isolated syndrome suggestive of MS, high-dose vitamin D monotherapy reduced disease activity at 2 y.

CIS成人患者を対象とした研究で、高用量ビタミンD単剤療法は2年間の疾患活動性を有意に減少させました。具体的には、疾患活動性（再発、MRI病変の新規出現または増大）のハザード比は0.45（95% CI, 0.24-0.82）であり、プラセボと比較して疾患進行リスクを約半分に抑制し

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-07-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-02004-JC

原題In COVID-19 acute hypoxemic respiratory failure, awake prone positioning vs. supine positioning increases survival without intubation.

COVID-19急性低酸素性呼吸不全患者において、覚醒下腹臥位は仰臥位と比較して、気管挿管なしでの生存を増加させた。具体的な効果量や95%信頼区間についてはAbstractに記載がない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-06-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00454-4

原題Community-based mentoring to reduce maternal and perinatal mortality in adolescent pregnancies in Sierra Leone (2YoungLives): a pilot cluster-randomised controlled trial.

2022年7月4日から2023年11月30日までに673人の若年妊婦が参加しました。介入群（361人）では主要複合アウトカム（母体死亡、死産、新生児死亡）の発生率が6%（23人）であったのに対し、対照群（279人）では13%（35人）でした。調整済みリスク比は0.52（95% C

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-06-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01044-X

原題Once-weekly insulin efsitora alfa versus once-daily insulin degludec in adults with type 2 diabetes currently treated with basal insulin (QWINT-3): a phase 3, randomised, non-inferiority trial.

26週時点のHbA1c変化量は、エフシトラ群で-0.81% (SE 0.03)、デグルデク群で-0.72% (SE 0.04)であり、群間差は-0.09% (95% CI -0.19 to 0.01)で非劣性が示された。低血糖イベント発生率は両群で同程度であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-06-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01069-4

原題Once-weekly insulin efsitora alfa versus once-daily insulin glargine U100 in adults with type 2 diabetes treated with basal and prandial insulin (QWINT-4): a phase 3, randomised, non-inferiority trial.

26週時点で、HbA1cのベースラインからの変化量はエフシトラ群で-1.01%、グラルギンU100群で-1.00%であり、エフシトラのグラルギンU100に対する非劣性が示された。全体および夜間のレベル2またはレベル3の低血糖発生率は両群で同程度（エフシトラ群 6.6イベント/患者

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-06-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00830-X

原題Early-onset type 2 diabetes: the next major diabetes transition.

若年発症2型糖尿病の罹患率は世界的に増加しており、特に高所得国では若年層の肥満が主な要因である。一方で、一部の人種では低いBMIでも高リスクを示し、社会経済的要因も発症に影響する。若年発症例は成人発症例と比較して疾患進行が速く、細小血管・大血管合併症のリスクが高い。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-06-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01012-8

原題Understanding the drivers and consequences of early-onset type 2 diabetes.

早期発症2型糖尿病患者は、遅発型と比較して大血管・微小血管合併症、医療利用、早期死亡率が高いです。さらに、生殖器合併症、代謝性脂肪肝疾患、精神疾患（うつ病、不安障害など）、一部のがんのリスクも増加します。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-06-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01067-0

原題Managing early-onset type 2 diabetes in the individual and at the population level.

早期発症2型糖尿病では、体重増加、膵β細胞機能低下、インスリン抵抗性、高血糖の進行が速く、積極的かつ併用療法が必須です。しかし、最適な治療法のエビデンスは乏しく、スタチンや降圧薬の使用も不足しています。心血管リスク評価ツールは長期リスクを過小評価する傾向にあります。

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