海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01776-3

原題Amylin and the renin-angiotensin system: risk or opportunity in amylin-based therapy?

アミリン系薬剤がRASを活性化しても、RAS阻害薬（ACE阻害薬やARB）を併用することで、保護的な代替RAS経路（Mas受容体を介した血管拡張、抗炎症、抗増殖作用）に作用が転換される可能性が示唆されました。これにより、血圧低下や心腎保護効果が説明できる可能性があります。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01671-X

原題Efficacy and safety of allogeneic CD19 CAR NK-cell therapy in systemic lupus erythematosus: a case series in China.

18例の再発・難治性SLE患者が登録され、サイトカイン放出症候群は1例（6%）でグレード1が報告された。神経毒性やその他の重篤な有害事象は認められず、用量制限毒性もなかった。12ヶ月以上追跡できた9例中6例（67%）でDORIS寛解および低疾患活動性状態を達成した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)02165-8

原題Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (ATTAIN-2): a phase 3, double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled trial.

72週時点で、オルフォグリプロン36mg群はプラセボ群と比較し、体重を-7.1%（95%CI -8.2〜-6.1）有意に減少させた（p<0.0001）。用量依存的に体重減少効果が認められ、6mg群で-2.7%、12mg群で-4.5%、36mg群で-7.1%の平均体重減少が示された

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01575-2

原題Comparison of inhalational methoxyflurane, intranasal fentanyl, and intravenous morphine for treatment of prehospital acute pain in Norway (PreMeFen): a randomised, non-inferiority, three-arm, phase 3 trial.

吸入メトキシフルランは、投与10分後のNRSスコア変化において、静脈内モルヒネ（差 -0.36, 95% CI -1.03～0.31）および経鼻フェンタニル（差 -1.33, 95% CI -2.01～-0.64）に対し非劣性を示した。経鼻フェンタニルは静脈内モルヒネに対し非劣性

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01685-X

原題Preoperative mFOLFIRINOX versus PAXG for stage I-III resectable and borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PACT-21 CASSANDRA): results of the first randomisation analysis of a randomised, open-label, 2 × 2 factorial phase 3 trial.

PAXG群132例、mFOLFIRINOX群128例の計260例を対象としました。PAXG群はmFOLFIRINOX群と比較して、イベントフリー生存期間中央値が有意に延長しました（16.0ヶ月 [95% CI 12.4-19.8] vs 10.2ヶ月 [8.6-13.5]、ハザー

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-05-20
• DOI 10.1001/jama.2026.5787

原題Weight Loss in Older Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The LOSE-AF Randomized Clinical Trial.

減量介入群は対照群と比較して、8ヶ月で有意な体重減少（平均差 -6.9 kg、95%CI -9.2〜-4.5）を認めました。しかし、主要評価項目であるAFSS症状スコア（平均差 -0.9、95%CI -3.3〜1.4、p=0.43）には有意差はなく、AF負荷、心臓リモデリング、再

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-05-20
• DOI 10.1001/jama.2026.7194

原題Primary Care as a Public Utility: The Case for a Common Fund.

各州のプライマリケア投資は、州職員やメディケイド加入者など州の権限下にある保険対象者に限定され、人口の半分以上を占める自己負担型商用保険加入者やメディケア受給者には及ばない。解決策として、公的・私的購入者からのプライマリケア支出をプールし、診療所に直接支払う「プライマリケア共通基

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-05-20
• DOI 10.1056/NEJMcp2516616

原題Childhood Vaccine Hesitancy.

臨床医はワクチン情報源として最も信頼されており、明確で自信に満ちた推奨は接種率向上と密接に関連する。推定的なコミュニケーションアプローチは、開かれたアプローチよりも効果的であり、特に敬意を払った対話と組み合わせることで効果が高まる。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-05-19
• DOI 10.1001/jama.2026.4199

原題Tucidinostat Plus R-CHOP vs R-CHOP in MYC/BCL2 Double-Expressor Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Randomized Clinical Trial.

ツシジノスタット併用R-CHOP群は、プラセボ群と比較してイベントフリー生存率が有意に改善しました（ハザード比0.72、95%CI 0.54-0.96、p=0.02）。2年イベントフリー生存率はツシジノスタット群60.3%に対しプラセボ群50.5%でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-05-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00564-7

原題Johns Hopkins Center for Humanitarian Health-Lancet Commission on health, conflict, and forced displacement: health in a world of crises and impunity.

紛争と強制移住は、精神疾患、感染症、非感染性疾患、栄養失調など、広範な健康問題を引き起こすことが示された。また、医療施設への攻撃や医療従事者への暴力が横行し、医療提供が著しく困難になっている現状が浮き彫りになった。具体的な数値はAbstractに記載なし。

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